Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Как лечат зубы детям

  • С какого возраста можно лечить
  • Подготовка к процедуре
  • Особенности
  • Методы лечения
  • Видео по теме

Лечение зубов у детей осложняется психологическими факторами. Мало кто из малышей без слез переносит процедуру. У многих из них до взрослого возраста сохраняется «дентифобия» — боязнь зубных врачей. Однако зубы в детском возрасте также нуждаются в лечении, как и во взрослом. В противном случае ребенок может столкнуться с рядом эстетических проблем в будущем (преждевременной утратой элементов, нарушением дикции, аномалиями прикуса).

С какого возраста можно лечить

Строгих возрастных рамок, относительно того, со скольки лет можно лечить зубы детям, не существует. Показаниями для визита к врачу являются:

  • кариозные очаги инфекции в ротовой полости;
  • воспаление тканей пародонта;
  • неприятный запах изо рта у малыша;
  • флюороз эмали.

Что будет, если не лечить стоматологические нарушения? Хронический очаг инфекции может повлечь преждевременное выпадение зубов и другие проблемы со здоровьем – фарингит, ларингит, нарушение функционирования кишечника и желудка. Дети с непролеченнным кариесом становятся уязвимыми перед вирусными, грибковыми и бактериальными возбудителями, из-за того, что их иммунитет не может работать в полную силу.

Кариес может распространиться не только на эмаль и дентин, но и на зачатки постоянных элементов, провоцируя развитие периодонтита. Одно из серьезных осложнений стоматологического заболевания – пульпит, сопровождающийся острыми болями.

Пульпит имеет несколько стадий течения, и самые сложные из них приводят к полному разрушению зуба и вовлечению в патологический процесс нервно-сосудистого пучка единицы. Инфекция с током крови может распространиться по всему организму и стать причиной сбоя в работе органов дыхательной системы и сердца.

Несвоевременная потеря элементов зубного ряда влечет за собой неправильное пережевывание пищи из-за неравномерно распределяемой нагрузки между различными участками челюсти. Недостаточно обработанная и измельченная пища плохо усваивается органами ЖКТ. Поэтому детей нужно показывать стоматологам в тот момент, когда у них появились первые признаки заболевания зубов, независимо от возраста.

Подготовка к процедуре

Перед лечением зубов детям родителям важно основательно подготовиться. Предварительные мероприятия включают в себя выбор подходящей клиники и специалиста, психологическую подготовку ребенка к предстоящей процедуре. При выборе медицинского учреждения родители должны обращать внимание на уровень его оснащенности и наличие специалистов, работающих непосредственно с детьми.

Выбор клиники

Первое знакомство ребенка с зубным врачом должно пройти удачно, чтобы в будущем у него не возникло дентифобии. Заниматься лечением зубов у малышей должен только детский стоматолог, который имеет необходимые навыки работы и сможет найти общий язык с пациентом. Перед выбором медицинского учреждения желательно ознакомиться с отзывами в интернете. В настоящее время нетрудно найти комментарии от других людей относительно клиники или определенного лечащего врача.

Не менее важным является и личное впечатление ребенка. Основная задача детского стоматолога – развеять страх пациента, а не напугать его своей строгостью. Также следует заранее узнать об оснащении клиники и о том, какие услуги в ней предлагаются. В стоматологии последние несколько лет практикуются безболезненные методики лечения зубов. Некоторые клиники предлагают анестезию при лечении глубокого кариеса, которая позволит минимизировать дискомфорт от проводимых врачом манипуляций.

Премедикация — психологическая подготовка

С целью облегчения болевых симптомов ребенку разрешается давать обезболивающие препараты. Желательно осуществить премедикацию (предварительную медикаментозную подготовку по уменьшению тревоги у маленького пациента) непосредственно перед тем, как показать ребенка стоматологу. Процедура направлена на борьбу с болями в нескольких направлениях:

  • Сенсорном. Для устранения чувствительности проблемного участка используют такие препараты, как Лидокаин, Новокаин или Бензокаин.
  • Психоэмациональном. Подготовить ребенка к походу к стоматологу можно с помощью разговоров и убеждений или медикаментозно. Уменьшить выраженность тревожных симптомов позволят успокоительные препараты: Персен, Тен-а-тен. Лекарства с седативным эффектом особенно необходимы пациентам, страдающим от эпилепсии, сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

Особенности

Особенность лечения молочных зубов у детей заключается в том, что оно должно быть проведено сразу же после обнаружения кариеса или появления у него дискомфортных симптомов. У детей эмаль зубов намного тоньше, чем у взрослых, поэтому обычная поверхностная форма заболевания у них может за несколько дней трансформироваться в пульпит.

Кроме того, молочные элементы не так чувствительны к болезнетворным агентам, как зубы взрослого человека. Поэтому чаще всего кариес у маленьких детей удается обнаружить только на запущенных стадиях, когда образуется обширная кариозная полость или ребенок начинает жаловаться на дискомфорт при потреблении сладкой пищи.

Методы лечения

Схема терапии кариеса и других стоматологических проблем во многом зависит от возраста пациента. Детям до 3-х лет стараются не назначать процедур, требующих использования бор-машины. Для устранения заболевания на стадии пятна малышам рекомендуют:

  • Серебрение . Стоматологическая процедура считается устаревшей, но она до сих пор практикуется во многих клиниках. Смысл процедуры заключается в том, что зубной врач наносит на поверхность молочных элементов 30% раствор нитрата серебра, обладающий бактерицидным свойством. Вещество уничтожает кариозные агенты и препятствует их дальнейшему распространению в структуру зуба. Серебрение проходит безболезненно для ребенка, поэтому перед ним не требуется дополнительного проведения анестезии.
  • Фторирование – стоматологическая процедура, направленная на укрепление эмали зубов при ее гипоплазии. Лаки, наносимые на поверхность эмали, насыщают слабые участки необходимыми микроэлементами: фтором, кальцием и фосфором. Фторирование рекомендуется для детей с трех лет.
  • Озонотерапия – бесконтактный метод лечения зубов, показанный детям всех возрастов. Озон – мощное вещество, которое уничтожает все болезнетворные бактерии. Озонотерапия длится всего 10-20 минут и отличается безболезненностью. Газообразное вещество подается под высоким давлением через специальный наконечник. Процедура позволяет замедлить распространение кариеса на стадии пятна.
  • Метод инфильтрации Icon . Стоматолог протравливает зону поражения специальным гелем, который размягчает поврежденные кариесом слои зуба. Отмершие частицы эмали вымывают вместе с болезнетворными частицами струей абразивной смеси. Обработанную поверхность тщательно просушивают теплым воздухом и покрывают жидкой пломбой. Впоследствии материал постепенно застывает под воздействием полимеризационной лампы. Такая пломба запечатывает все дентинные канальца зубов и предотвращает дальнейшее распространение кариеса. Материал позволяет создать ровную поверхность зуба, что также уменьшает вероятность развития вторичных стоматологических заболеваний.

С 4 лет детям может быть проведено сверление зубов, в том случае, если кариес глубоко распространился. В этом возрасте стоматологические проблемы наблюдаются чаще всего, так как ребенок переходит на один стол с родителями (потребляет большое количество сладостей и углеводов), но при этом еще не умеет качественно ухаживать за ротовой полостью.

Пломбирование молочных единиц проводится по тому же алгоритму, что и лечение постоянных зубов у детей. Отличие в лечении детей заключается в том, что стоматолог вычищает отмершие частицы зуба вручную или с помощью бор-машины на низких оборотах. После этого обработанную полость промывают, обрабатывают антисептиком и заполняют пломбировочным материалом. В конце сеанса пломбу шлифуют, чтобы она не мешала во время приема пищи.

При выборе пломбировочного материала для детей уделяют внимание его структуре. Он не должен быть прочнее, чем эмаль молочного элемента, в противном случае композит будет выступать по краям. Для лечения кариеса у детей лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Они наносятся не послойно, как другие материалы, а за один раз. Такой композит имеет в составе соединения фтора и кальций, что дополнительно способствует укреплению эмали.

Стеклоиономерный цемент будет стираться одновременно с эмалью. Платные клиники вылечивают зубы детям с помощью цветных композитов Twinky Star. Они выглядят красочно, что делает процесс лечения зубов интереснее для маленьких пациентов. Малыш может самостоятельно выбрать понравившийся ему цвет пломбы. Материал абсолютно безопасен для детского организма и не вызывает раздражения слизистых оболочек рта.

В некоторых случаях во время лечения зубов у детей может использоваться наркоз. Процедура бывает нескольких видов:

  • Местная. Лечение всех форм кариеса проводится с использованием именно этого типа обезболивания. Местный наркоз также подразделяется на несколько разновидностей: аппликационный (без инъекций) и инфильтрационный (с уколом). Первый вариант анестезии используется для устранения кариеса на начальных стадиях развития. Его опасность заключается в том, что малыш может нечаянно проглотить раствор с высокой концентрацией обезболивающего вещества. Инъекционный вид обезболивания безопаснее и полностью блокирует нервные рецепторы при лечении зуба. Такой метод анестезии подходит для устранения среднетяжелых и глубоких стадий кариеса.
  • Наркоз с маской. Применяется для лечения детей, испытывающих панику перед зубным врачом или неспособных длительное время пребывать в спокойном положении. Этот метод давно применяется в практике западных стоматологов. Он считается абсолютно безопасным для организма маленького пациента. После такого вида обезболивания родители переживают за ухудшение памяти у чада. Однако такое последствие от наркоза встречается в крайне редких случаях. В государственных больницах часто пользуются Севораном — такая анестезия имеет свои особенности и противопоказания.

Основная причина развития осложнений после общего наркоза – не воздействие препарата, а сильный страх ребенка перед предстоящей процедурой.

Общий наркоз – единственный способ лечения бутылочного кариеса передних зубов, который нередко диагностируется у детей до года. Ведь крохи вряд ли смогут выдержать 20-30 минутную процедуру терапии кариеса.

В клиниках Москвы активно практикуется щадящий метод борьбы с кариесом – депофорез. Он позволяет лечить кариес даже в труднодоступных участках ротовой полости. Его суть состоит в ведении специальной дезинфицирующей жидкости вглубь зубных каналов.

Детские зубы необходимо лечить обязательно, в противном случае это грозит осложнениями во взрослом возрасте. Схема терапии выбирается в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей организма. Детям до 4-х лет кариес лечат с помощью серебрения или бесконтактных методик. После 4-5 лет врачи могут порекомендовать сверление патологического очага с его дальнейшим пломбированием.

Лечение зубов у детей

Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети часто получают психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
  • Особенности лечения молочных зубов
  • Лечение постоянных зубов у детей
  • Анестезия при лечении зубов у детей
  • Как выбрать клинику для лечения детей
  • Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Методики обезболивания Описание
Местная анестезия Местная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям до пяти лет почти всегда вводятся вторым способом: это различные гели или аэрозоли, которыми обрабатывается область вмешательства. Если ребенок достиг четырех лет (именно тогда рекомендовано применение ультракаина, артикаина и анестетиков на его основе) и не боится уколов, возможно применение инфильтрационной анестезии.
Седация Седация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркоз Наркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Как лечить зубы детям?

Многие мамы считают, что нет смысла лечить молочные зубы, так как они все равно сменятся на постоянные. Однако остановить процесс разрушения зубов все же нужно. Во-первых, это необходимо для удаления из полости рта очага инфекции. Ведь наличие болезнетворных бактерий во рту снижает иммунитет ребенка, повышает риск возникновения ларингитов, фарингитов, ОРЗ, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, разрушенные, черные зубы сопровождает неприятный запах изо рта.

В процессе лечения из больного зуба удаляются все деминерализованные, больные, инфицированные бактериями и размягченные ткани. Зуб при этом стерилизуется, а дырочка закрывается реставрационными материалами. В результате лечения ход бактерий в зуб закрывается.

Лечение периодонтита и пульпита начинать нужно как можно раньше. Это увеличит шансы сильно пораженного зуба дожить до своей смены. Замещение молочных зубов коренными начинается с 6-7 лет. Заканчивается смена зубов, как правило, в 12-13 лет.

Как маленьким детям лечат зубы

Существует разница между кариесом коренных и молочных зубов. Кариес молочных зубов протекает значительно быстрее, так как эмаль молочных зубов намного тоньше.

Лечения кариеса у детей осложнено тем, что ребенок просто не дает стоматологу восстановить зуб качественно. Ребенка пугает новая обстановка, он устает находиться в одной позе. Часто бывает так, что кричащего и вырывающегося ребенка в процессе лечения удерживает на руках мать. Качество такого быстрого лечения не может быть высоким. Врачу не удается эффективно и основательно удалить пораженные и инфицированные участки зуба. Трудности возникают еще и из-за необходимости просушивания зуба до полного затвердевания.

Что лучше — лечение или удаление зуба

Раннее удаление зубов может привести к ряду серьезных нарушений. Со своих мест начинают сдвигаться и соседние зубы. Пустое пространство заполняется, и постоянный зуб впоследствии прорезается уже не на своем месте. В этом случае в подростковом возрасте перед родителями и ребенком встанет проблема исправления неправильного прикуса и выравнивания зубов. А это длительное и дорогостоящее лечение. Отсутствие молочных зубов нарушает процесс пережевывание пищи. Происходит нарушение дикции, развитие неправильного прикуса, формируются косметические недостатки.

Как лечить зубы детям в 2 года

Многое зависит от того, насколько глубокий кариес в детском зубе. Лечение может пройти безболезненно при неглубоком кариесе. В любом случае не показывайте своего беспокойства ребенку. К походу в поликлинику ребенка можно подготовить с помощью игры в стоматолога. Так малыш будет знать, что ждет его в кресле у врача.

Очень важно найти доктора, способного найти подход к ребенку. От этого зависит, как охотно ваш малыш в будущем будет ходить к стоматологу.

Если первый визит оставит у ребенка неприятные впечатления, то желания лечить зубы не будет. Впоследствии переубедить ребенка вам вряд ли удастся. Первый раз лучше сходить в платную клинику. Там лечение зубов сопровождаться показом мультиков, а отношение персонала более терпеливое и доброжелательное. В арсенале врача должны быть необходимые обезболивающие средства, вплоть до наркоза.

В современных стоматологических клиниках применяют специальные технологии обезболивания. Например, использование азот-кислородной маски позволяет произвести эффективную стоматологическую помощь. Кроме того, в обычных клиниках не применяются для лечения композитные материалы. А именно они позволяют пломбе стоять долго и выполнять свою защитную функцию. Дети должны получить не менее качественное лечение, чем взрослые.

Как лечить зубы детям в год

Современная медицина знает, как маленьким детям лечить зубы без слез и стресса.

  • Сепарация поверхности зуба. При небольшой области поражения зуба производят сошлифовывание поверхности и наносят препараты с реминерализирующим эффектом, например, фтор-лак.
  • Применение новейшего препарата Icon. Патологически измененные ткани пропитываются препаратом. Зона кариозного поражения оказывается герметично закрытой. Болезнетворный процесс останавливается на стадии кариозного пятна.

Как лечить зубы детям в год без бормашины на стадии пятна? Медицина не стоит на месте. Новейшие методики позволяют сохранить весь объем тканей зуба и производить лечение без анестезии.

Что делать при сильном разрушении зуба

Как известно, детский кариес развивается стремительно. При отсутствии лечения зуб разрушается. Если зуб все же пришлось удалить, ребенку необходимо поставить специальный удерживатель пространства. Это предотвращает негативные последствия, такие как, искривление зубного ряда, нарушение дикции и лицевого скелета.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Состояние зубов индивидуально у каждого ребенка. Немалую роль играют наследственные факторы. У кого-то зубки от рождения крепкие, а профилактический уход лишь обеспечивает им сохранность. Но если проблемы с зубами наблюдаются с рождения, то, чем раньше вы начнете посещать стоматолога, тем больше шансов сохранить в хорошем состоянии хотя бы коренные зубы.

Если вы заметили изменение цвета эмали зуба, очень важно вовремя обратиться за консультацией. При этом возраст ребенка совершенно не важен. В настоящее время существует множество способов замедлить или остановить кариозный процесс у детей (озонирование, серебрение, герметик, фтор-лак). Индивидуальное средство подбирается отдельно для каждого случая. Знайте, что состояние коренных зубов напрямую зависит от состояния молочных.

Поддержание молочных зубок в хорошем состоянии в значительной степени гарантирует здоровье всего организма. Стоматолог обязательно подберет методику лечения, опираясь на стадию заболевания и возраст ребенка. Не бойтесь своевременно обратиться к специалисту!

Лечение молочных зубов у детей

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Кариес

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector