Аллергия у детей

Как проявляются различные виды аллергии, что ее вызывает, какая диета рекомендована во время беременности для профилактики аллергии, как справиться с атопическим дерматитом и другими видами аллергии у детей.

Что такое аллергия у детей

Аллергия — это гиперчувствительность организма к какому-либо инородному веществу (антигену) с последующим иммунным ответом. Согласно научным данным, сама эта особенность не наследуется, а вот предрасположенность к ней — да. У детей, родители которых страдают аллергией (особенно если это касается обоих из них или только матери), она может развиться с большей вероятностью.

Когда мы контактируем с аллергеном, тело реагирует таким образом, чтобы блокировать доступ «опасных», согласно его данным, веществ в кровь. Это выражается в воспалительных явлениях, которые возникают благодаря выделению иммуноглобулина Е и гистамина — гормона, регулирующего различные функции организма.

Гистамин вызывает отек тканей, застой крови в капиллярах, понижение давления, заставляет сердце биться чаще — все эти изменения должны помогать организму быстрее доставить как можно больше лейкоцитов — защитных клеток крови — к тем участкам, где нужно их присутствие.

Излишняя чувствительность организма к тому или иному аллергену приводит к выделению чрезмерного количества гистамина, именно поэтому при аллергии врачи назначают антигистаминные препараты.

Считается, что в России страдают аллергией от 15 до 35 % людей.

Каковы симптомы аллергии у детей? Среди распространенных проявлений этого состояния можно назвать следующие:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • зуд;
  • слезящиеся глаза или сухость глаз;
  • затрудненное дыхание;
  • озноб;
  • сыпь или покраснение кожи, экзема;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • проблемы с пищеварением — при пищевой аллергии.

В случае острой аллергии может развиться опасный для жизни анафилактический шок, когда возникает отек легких, нарушается дыхание и снижается давление.

Какие виды аллергии бывают

В список основных аллергенов входят:

  • пыль — в ней содержится сразу несколько аллергенов, от пыльцы растений и пылевых клещей до чешуек эпителия домашних животных;
  • пыльца — аллергия может развиться и на пыльцу домашних растений;
  • шерсть домашних животных и частицы их кожи, а также пух и перья;
  • споры грибков или плесени;
  • продукты питания. Пищевая аллергия у детей — нередкое явление. Очень важно позаботиться о ее профилактике еще на этапе беременности матери;
  • укусы насекомых — как правило, это осы, шершни, пчелы, шмели и муравьи. Такая аллергия возникает у 0,4 — 0,8 % населения. Организмы этих и других насекомых выделяют различные яды, которые могут вызывать реакцию от крапивницы или отека до судорог, диареи, удушья и шока. При возникновении аллергической реакции важно очень быстро попасть в больницу или в течение первого часа дать ребенку необходимые лекарства, о чем нужно заранее проконсультироваться с педиатром;
  • некоторые лекарственные препараты. Заранее проверить, какие лекарства вызывают аллергическую реакцию, как правило, сложно. Кроме того, аллергия на конкретный препарат может появиться в любой период жизни, даже если ранее у человека ее не было;
  • латекс — такая аллергия может проявляться очень по-разному и, как правило, развивается у людей, которые вынуждены часто надевать латексные перчатки, например у врачей.

Среди других факторов риска — курение, использование газовой плиты, сухие корма для животных, бытовая химия и промышленные загрязнения. Считается, что вызвать аллергию может проживание ребенка в районе, где воздух загрязнен из-за близости к дороге.

Течение аллергии

  • Аллергия у детей может развиться мгновенно — например, в случае укуса муравья — или в течение нескольких месяцев, как бывает, когда ее вызывает шерсть кошки или пыльца. Тут все зависит от того, насколько часто ребенок контактирует с аллергеном.
  • Сезонная аллергия проявляется каждый год весной, летом и осенью, а аллергия на плесень может развиться, если на улице затянувшиеся дожди и дома повысился уровень влажности, что привело к росту микроорганизмов.

Важно понимать, что аллергия у детей может проходить и появляться, и точных объяснений этому нет.

Как отличить простуду от аллергии у ребенка

Простуда проходит — самое позднее — в течение 10 дней, а аллергия проявляется постоянно.

Вот явные признаки аллергии:

  • ребенок постоянно шмыгает носом, особенно если отделяемое из носа прозрачное и жидкое, а не желтое или зеленое и густое;
  • малыш постоянно чихает, его глаза красные, влажные и чешутся;
  • у ребенка темные круги под глазами, нос постоянно заложен, и он дышит через рот;
  • сухой кашель;
  • кожа воспалена, покраснела и чешется.

Профилактика аллергии

Доказано, что возникновение гиперчувствительности к тому или иному аллергену может возникнуть у малыша, когда он находится еще в животе матери, на втором триместре беременности. Это означает, что еще до его появления на свет будущей маме необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • если у нее есть аллергия на то или иное вещество, необходимо избегать контакта с ним во время беременности;
  • нужно отказаться от курения, приема лекарственных средств, не одобренных врачом, тщательно следить за тем, чтобы не было контакта с аллергенами на работе — ими могут оказаться соли платины, формальдегид, соединения никеля или хрома, пигменты, пестициды, эпоксидные и прочие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, в состав которых входят хлор, фтор и фосфор;
  • несбалансированное питание, наличие в рационе аллергенной пищи, продуктов с химическими добавками. Лучше всего сформировать профилактическую диету, в которой не будет потенциальных аллергенов;
  • свести к минимуму число стрессовых ситуаций.

После рождения ребенка необходимо:

1. Постараться наладить грудное вскармливание (о том, как это важно для иммунитета, мы пишем в отдельном материале;

2. Соблюдать диету (какие продукты в нее могут входить, а какие — нет, мы рассказываем здесь;

3. Закаливать малыша, следить за его здоровьем, делать ему укрепляющий массаж и заниматься с ним гимнастикой;

4. Если у родителей ребенка была бронхиальная астма или атопический дерматит, а также другие аллергические реакции, малыша нужно обследовать у аллерголога: чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение.

Однако важно понимать, что лучший способ лечения и профилактики аллергии состоит в том, чтобы исключить факторы, которые ее провоцируют.

Если у ребенка аллергия на пыль и перья, помимо лечения, нужно соблюдать гигиенические правила:

  • матрасы и подушки должны быть в специальных пластиковых чехлах;
  • следует использовать специальное постельное белье;
  • если белье обычное, необходима его стирка и кипячение 1 — 2 раза в неделю;
  • важно выбирать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем;
  • в квартире должно быть минимум мягкой мебели;
  • ковры или ковролин с резким запахом использовать нельзя;
  • убираться с помощью специальных пылесосов, проводить влажную уборку.

Если у малыша чувствительность к плесени и грибку, нужно:

  • насухо протирать поверхности в ванной комнате после купания;
  • мыть ванную с помощью специальных растворов раз в месяц;
  • удалять пар на кухне вытяжкой;
  • сушить белье в специальном помещении, а не в комнате.

Если у ребенка аллергия на шерсть, следует:

  • исключить одежду из шерсти, меха;
  • не ходить в зоопарк, цирк и дома, где есть животные;
  • если в вашей квартире раньше жила кошка или собака, помещение нужно тщательно убрать.

Если нужно защитить малыша от пыльцы:

  • когда цветут растения, следует закрывать окна;
  • не гулять в ветреную погоду;
  • нужно быть осторожными с мылом и шампунями, содержащими растительные препараты.

Также важно избегать:

  • стресса;
  • переохлаждения или перегрева малыша;
  • слишком высокой влажности;
  • интенсивной физической нагрузки;
  • инфекционных заболеваний — они провоцируют обострение аллергии.

Аллергия у детей: продукты, которые ее вызывают

Очень важно предотвратить развитие пищевой аллергии у детей. Дело в том, что именно с едой ребенок сталкивается раньше всего, еще находясь в животе матери. И возникновение пищевой аллергии провоцирует развитие других ее видов.

Какие же продукты чаще всего ее вызывают?

Как правило, это:

  • яйца;
  • пшеница, соя, рожь;
  • мед;
  • морепродукты, рыба и ракообразные;
  • орехи;
  • консервы;
  • некоторые фрукты.

Конечно, этот список можно серьезно дополнить, но другие продукты вызывают аллергию реже.

Как защитить будущего малыша от пищевой аллергии?

1. Читайте состав. Привыкайте изучать этикетки на всех продуктах. Если в их составе присутствуют улучшители вкуса, консерванты, трансжиры — от них лучше отказаться.

2. Меньше готовых продуктов. Выпечка промышленного производства, различные полуфабрикаты и даже блюда, подаваемые в кафе и ресторанах, — все это может быть вредно для вас, потому что состав такой еды в большинстве случаев неизвестен.

3. Отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам вашей полосы. У нас не всегда есть возможность выяснить происхождение продуктов, оказавшихся на нашем столе. Но покупая овощи и фрукты длительного хранения, прибывшие из экзотических стран, вы также создаете условия для развития аллергии у ребенка. Стоит помнить, что употребление фруктов и ягод красного цвета сейчас необходимо ограничить: они также могут стать причиной аллергии у малыша. В холодное время года замороженные ягоды и консервированные овощи, выращенные на даче, окажутся гораздо полезнее «свежих» привезенных из других стран плодов.

4. Мойте овощи, фрукты и зелень. Различные пестициды и удобрения также являются мощнейшими аллергенами, поэтому постарайтесь избавиться от них, даже если вы подвергаете овощи длительной термической обработке.

5. Покупайте детское питание. На полках наших магазинов не так много товаров с пометкой «Для беременных», но зато велик выбор детских пюре, творожков, йогуртов. Покупая продукты этой категории от проверенных производителей, вы можете быть уверены в их качестве. Попробуйте ассортимент Агуши — вы наверняка найдете что-то себе по вкусу.

Если вы аллергик и ждете малыша, вам нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить диету и прием антигистаминных препаратов во время беременности. А как правильно вводить прикорм, чтобы избежать проявлений аллергии, мы рассказываем здесь.

Аллергический диатез, или атопический дерматит

Аллергия у детей может проявляться по-разному. На 2 — 3-м месяце жизни у малыша иногда возникает покраснение кожи. Увеличивающиеся объемы поражения, отечность и ярко-красный цвет этих мест могут говорить о том, что у ребенка аллергический диатез — врачи называют его «нейродермитом» и «атопическим дерматитом».

Есть большая вероятность, что самостоятельно это заболевание не пройдет, и нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иначе покраснение может перейти во вторую, более тяжелую, стадию, которая сопровождается зудом и доставляет ребенку сильный дискомфорт.

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит проявляется в тех или иных формах примерно у 30 — 60 % детей в первые 2 года жизни. Для 75 — 90 % из них он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

  • Появление этой болезни может спровоцировать неправильное питание будущей мамы во время беременности.
  • Считается, что обильное употребление в пищу шоколада, клубники, цитрусовых и других «красных» фруктов может привести к разладу в работе пищеварительной системы ребенка. Лучше всего есть меньше консервов, больше натуральных продуктов и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • И все же основной причиной возникновения атопического дерматита на первом году жизни малыша считают пищевую аллергию. У грудничков снижена защитная функция кишечника — в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки.
  • Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами и запускают цепь аллергических реакций.

Как распознать атопический дерматит

  • Как правило, родители понимают, что у ребенка начался приступ аллергического диатеза, когда большие участки кожи покраснели и слегка припухли. Обычно поражаются щеки, сгибы рук и ног, кожа головы, уши.
  • Но и небольшая ярко-красная сыпь может относиться к аллергическому диатезу, так же как и долго не проходящие опрелости, и чрезмерно сухая кожа, покрытая корочкой. Ухудшение состояния связано с зудом в пораженных местах и мокнущих ранах.
  • Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (следствие глубоких расчесов), что приводит к развитию пиодермии и экземам.
  • Чаще всего аллергический диатез возникает на фоне дисбактериоза — в этом случае характерны такие признаки, как частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике.

Профилактика и лечение атопического дерматита

В 90 % случаев атопический дерматит при соблюдении профилактических мер и диеты должен пройти к 6 месяцам — 1 году. Вылечить его можно до 3 лет. Если этим не заниматься, то он может преследовать человека всю жизнь.

Какие продукты могут вызывать атопический дерматит?

В первые несколько недель педиатры рекомендуют не употреблять маме в пищу никаких «подозрительных» продуктов, в том числе красных ягод, помидоров, цитрусовых, шоколада, рыбы, орехов, меда и другой аллергенной еды.

Исключив все возможные аллергены и вылечив кожу ребенка, рекомендуется постепенно очень осторожно добавлять продукты в рацион и смотреть, на что конкретно возникает аллергия. Она может проявляться буквально сразу после еды, а может и через несколько дней — когда неперевариваемые остатки накопятся в организме ребенка в достаточном объеме, чтобы вызвать реакцию.

  • Очень важно, чтобы дети, которые подвержены атопическому дерматиту, находились на грудном вскармливании.
  • Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то вам придется сложнее. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют гипоаллергенное детское питание.
  • Детям с атопическим дерматитом, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется, наоборот, вводить прикорм не раньше 6 месяцев и, так же как и в первом случае, соблюдать диету.
  • Прикорм предлагают начать с каш — желательно с гречневой, кукурузной или рисовой, приготовленных на воде. Если ребенок ест, скажем, гречневую кашу, то никаких других ему давать не нужно. Пусть организм малыша привыкает к новой еде постепенно.
  • Через 2 — 3 недели, если не последовало реакции на кашу, добавляют мясное детское питание — индейку или кролика. Опять же, если ребенок ест индейку, то пока ничего другого вводить в его рацион не следует.
  • Еще через 2 — 3 недели добавляют овощное или фруктовое пюре — кабачок, цветную капусту и брокколи. Соки вводят в самый последний момент. Монодиете предлагается следовать пока как минимум 6 месяцев. И если симптомы заболевания ушли, то можно аккуратно вводить новые продукты, но при этом помнить, что ребенок подвержен риску повторно заболеть.

Аллергологи также рекомендуют при первых признаках атопического дерматита сдать анализ кала, чтобы выявить состояние пищеварительного тракта, а после того, как ребенок пошел на поправку, — проводить анализы повторно и наблюдать развитие заболевания в динамике.

Основа исчезновения симптомов нейродермита — правильный уход за кожей.

  • Кожу надо мыть 1 — 2 раза в день специальным средством, которое вам посоветует врач. При обострении заболевания хорошо помогают теплые (37 °С) ванны с лавровым листом (6 — 8 листиков заварить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, вылить в ванну с водой). При уменьшении и исчезновении симптомов рекомендуют ванны с морской солью.
  • После мытья следует ополоснуть малыша чистой кипяченой или минеральной водой и, не вытирая его, нанести на кожу назначенный врачом крем.
  • Затем можно промокнуть оставшуюся на теле воду мягким полотенцем.

Сезонная аллергия: мифы и реальность

Далеко не все ждут прихода тепла и цветущих садов. Для кого-то период цветения означает начало сезонной аллергии. Существует ли волшебная таблетка или какой-то другой способ, который поможет забыть о ней навсегда? «Литтлван» собрал самые популярные утверждения об этом заболевании и попросил прокомментировать их аллерголога-иммунолога Ольгу Жоголеву.

Ольга Жоголева — врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра Everyday Clinic, член Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI).

Образование: Воронежская государственная медицинская академия, Санкт-Петербургская медицинская академия постдипломного образования (специализация — аллергология и иммунология).

Опыт работы — 10 лет.

1. Сезонная аллергия и поллиноз — это одно и то же.

Поллинозом называют аллергию на пыльцу растений. Но к сезонной также относится аллергия на плесень, которая может проявляться в начале осени и после таяния снега, когда в воздухе повышается количество спор плесени. То есть она тоже имеет сезонный характер, но уже не является поллинозом.

2. Сезонную аллергию может вызвать опавшая листва.

Сама опавшая листва нет. Аллергию может вызывать плесень, размножающаяся в ней.

3. Если есть аллергия на пыль, то будет и на пыльцу.

Аллергии на пыль и пыльцу не связаны между собой, но у человека с генетической предрасположенностью к аллергии спектр аллергенов со временем может расти. Тем не менее далеко не у всех людей со временем развивается поливалентная аллергия, то есть на разные группы аллергенов.

4. Аллергия на пыльцу растений проявляется только весной в период цветения.

В нашем регионе период цветения продолжается с начала марта до начала сентября. На юге он может длиться до первых чисел ноября. Таким образом, поллиноз может проявляться и летом, и в начале осени.

5. Аллергия, в том числе сезонная, всегда носит наследственный характер.

На сегодня природа появления аллергии до конца так и не изучена. В целом считается, что в ее возникновении большую роль играют гены. Чаще всего это генетический дефект в работе иммунной системы, который приводит к тому, что человек начинает реагировать на какой-то аллерген, например, пыльцу растений. Но генетически обусловлена не конкретная аллергия (например, аллергия на шерсть кота), а в целом свойство иммунной системы так себя вести.

Вероятность аллергии у ребенка возрастает, если она есть у кого-то в семье. Но лишь возрастает, а не является стопроцентной.

6. Сезонная аллергия всегда проявляется уже в детстве. Если в раннем возрасте ее не было, значит, она не появится и во взрослой жизни.

Не совсем так. Чаще всего сезонная аллергия проявляется в детстве, но может впервые дать о себе знать и у взрослого. У аллергика есть генетическое свойство реагировать на внешнее раздражение. У одних это происходит на фоне гормональной перестройки, у других на фоне стресса, у третьих из-за высокой концентрации пыльцы в воздухе. Например, в прошлом году в нашем регионе было зафиксировано высокое содержание пыльцы в воздухе и многие взрослые обращались к врачам с первым эпизодом поллиноза.

7. Сезонную аллергию можно принять за ОРВИ.

Насморк и слезоточивость — один из частых проявлений аллергии, в том числе поллиноза. Поэтому начало аллергической реакции действительно часто принимают за ОРВИ. Главное отличие аллергического насморка от насморка на фоне ОРВИ — продолжительность. Любое респираторное вирусное заболевание проходит, условно, в течение 1–2 недель. А аллергия будет проявлять себя до тех пор, пока будет контакт с аллергеном. Если насморк снимают какие-то антигистаминные препараты, то это аргумент в пользу того, что это аллергия. Но самостоятельно давать эти медикаменты с целью выяснения причин недомогания не стоит. Любые лекарства могут применяться только по назначению врача.

8. При поллинозе необходимо придерживаться строгой диеты.

У некоторых людей при аллергии на пыльцу наблюдается перекрестная аллергия на те продукты, которые для иммунной системы на молекулярном уровне выглядят как пыльца. Например, при реакции на пыльцу березы у человека может быть аллергия на орехи или яблоки. Тогда из рациона следует убрать подобные продукты. Но в профилактических целях соблюдать какие-то диеты при поллинозе смысла нет.

9. Детям лучше избегать длительного приема антигистаминных препаратов.

Неправильно. Современные антигистаминные препараты являются самыми безопасными лекарственными средствами для длительной терапии. Наоборот – важно принимать их ежедневно весь период цветения. Если не сдерживать воспаление в полости носа, то есть риск того, что оно будет нарастать, распространяться и как минимум потребуется более сложное лечение, а как максимум — приведет к развитию астмы. Сегодня есть препараты, которые можно принимать год и больше. Главное, чтобы это было под контролем врача.

10. Смена климата может излечить поллиноз.

К сожалению, нет. Смена климата может облегчить симптомы. Если человек реже будет контактировать с пыльцой, у него могут быть менее выражены симптомы в период цветения. Но чаще всего смена климата дает лишь временное облегчение, а не полное избавление от аллергии. На море и правда меньше концентрация пыльцы, так как она рассеивается над поверхностью воды. Но это, опять же, лишь облегчает симптоматику. И то не всегда. Если, например, известно, что у человека тяжелая форма аллергии на пыльцу березы и у него есть возможность переехать туда, где эти деревья не растут, то да, это может иметь смысл. Нет контакта с аллергеном – нет проблем. Но такая возможность встречается крайне редко.

11. Предотвратить обострение поллиноза невозможно.

Если за две недели до предполагаемого периода цветения начать принимать терапию, то избежать обострения вполне реально. Если делать это весь сезон, вполне возможно пережить его без аллергии. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от того, как проявляется поллиноз и как его удается контролировать. Это могут быть антигистаминные препараты (капли, таблетки, сиропы), стероидные спреи или ингаляторы.

12. Поллиноз и другую сезонную аллергию можно «перерасти».

Возможен только уход в ремиссию, может сформироваться толерантность к аллергену. Но не у всех. Существует аллерген-специфическая иммунная терапия, когда организм человека постепенно приучают к аллергену с помощью лекарств, которые его содержат. Это длительная терапия, которую начинают проводить вне периода обострения, и она не отменяет симптоматической при обострении. В результате аллерген-специфической терапии у человека как минимум отпадает необходимость в постоянном приеме медикаментов, как максимум — наступает ремиссия. Но это не гарантирует, что аллергия пройдет навсегда. Эффект может сохраняться от 2 до 15 лет. В России зарегистрированы подобные препараты для лечения аллергии на пыльцу деревьев, трав и на клещей домашней пыли. Все их можно применять с пятилетнего возраста

13. Определить со 100% точностью, на какой раздражитель аллергия, невозможно.

Существуют высокочувствительные методы определения аллергена. Это анализ крови на иммуноглобулин к конкретным видам аллергенов (пыльцы), а также кожные пробы. Такая диагностика позволяет достаточно точно поставить диагноз, узнать, на что человек реагирует. И она достоверна в любом возрасте. Популярная риноцитограмма — выявление клеток эозинофилов на слизистой носа — не является определяющим методом диагностики, так как имеет очень много субъективных факторов: как взят мазок, как он оценен. Она может вносить свой вклад только в комплексном обследовании.

14. Сезонная аллергия не проявляется на коже.

Это не так. Если у человека есть в анамнезе атопический дерматит, то он может обостряться во время поллиноза. У некоторых возможно возникновение крапивницы. Кожные проявления чаще всего проявляются одновременно с насморком и слезоточивостью.

15. При обострении поллиноза у человека снижен иммунитет и повышен риск заболеть вирусными и инфекционными заболеваниями.

Неправда. Да, аллергия является следствием сбоя в работе иммунной системы, но никак не отражается на сопротивлении организма инфекционным заболеваниям. Конечно, вакцинацию проводят вне обострения. Но если человек получает терапию, то он может прививаться в любой момент. Иммунная защита не снижена, но воспалительный процесс в дыхательных путях во время обострения делает слизистую более восприимчивой к инфекциям.

P. S. от Ольги Жоголевой

Помните, что, приходя с улицы, мы приносим пыльцу на одежде и волосах. Если симптомы поллиноза у ребенка/взрослого очень сильные, то есть смысл принимать душ и менять одежду сразу по приходу домой. Проветривать помещения в период цветения надо быстро. Ирригация (промывание) носа может существенно облегчать состояние, так как смывает пыльцу со слизистых. Но чтобы не превращать жизнь аллергика в кошмар и заточение, лучше всего обратиться к врачу, который подберет необходимую терапию, и человек сможет жить комфортно в любое время года.

Как лечить сезонную аллергию у детей

Содержание статьи

  • Как лечить сезонную аллергию у детей
  • Чем лечить сезонную аллергию?
  • Что делать во время обострения сезонной аллергии?

Поллиноз вызван чувствительностью организма на пыльцу и цветение. Принято выделять сезонные волны аллергии, которые соответствуют периодам роста растений и погодным условиям. В мае аллергенами выступает цветение березы, ольхи и дуба. В начале лета приходит период аллергии на тополь, сосну, ель, одуванчики, овсяницу. В середине лета – это липа и луговые травы (тимофеевка, пырей и т.п.). А в августе – лебеда, полынь, амброзия. Сентябрь отличается аллергией на сено, сухие листья и траву.

Причины сезонной аллергии

Главные причины сезонной аллергии – воздействие пыльцы растений и веществ, содержащихся во фруктах, ягодах, овощах и т.д. на организм человека. Во время цветения или при использовании этих продуктов в нашем меню вероятность обострения сезонной аллергии увеличивается.

Кроме того, после таяния снега в воздух вместе с пылью попадает большое количество плесневых грибков и химических веществ, накопленных в снеге от выбросов автомобилей и реагентов, способствующих появлению симптомов аллергииеще до начала цветения: появление красных пятен на коже, режущей боли в глазах, насморк, неприятные ощущения в горле, першение горла, кашель, крапивница. В группе повышенного риска помимо аллергиков находятся люди с хроническими заболеваниями кожных покровов и лор-органов. Следующие причины способствуют предрасположенности к аллергии:

  • Наследственный фактор (если у одного или двух родителей была аллергия, то у ребёнка с вероятностью 70% она также проявится);
  • Неблагополучная экологическая обстановка (выбросы производств и выхлопы автомобилей);
  • Склонность человека к другим разновидностям аллергии. В этом случае заболевание сезонной аллергией является вторичным заболеванием;
  • Сильная чувствительность организма по отношению к некоторым аллергенам. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на появление аллергенов, например, пыльцы;
  • Хронические заболевания бронхов и легких;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Вредная работа (например, контакт с вредными веществами через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхание).

Симптомы весенне-летней аллергии у ребенка

Сезонная аллергия (или поллиноз) может иметь различные проявления: насморк, чихание, воспаления на коже (высыпания, прыщи, шелушение, краснота) или даже приступы астмы. Но чаще всего симптомы поллиноза выражаются в виде насморка в сочетании с покраснением глаз (вплоть до конъюнктивита).

Зачастую человек путает симптомы аллергии с признаками простуды и может начать неверное самолечение. Ряд отличий аллергии от ОРВИ:

  • редко наблюдается повышение температуры;
  • чихание становится частым;
  • выделения из носа жидкие и имеют характерную прозрачность;
  • головная боль в результате интоксикации от воздействия пыльцы на организм;
  • общая слабость организма;
  • бессонница;
  • появляется зуд в носу, горле и ушах;
  • выделения из носа и зуд усиливаются в сухую ветреную погоду, а во время дождя ослабевают;
  • аллергия длится обычно дольше простуды (проявления простуды, как правило, не держатся дольше одной недели).

Особенности аллергии у детей

У малышей и детей дошкольного возраста зачастую сезонная аллергия начинается с прозрачных соплей, чихания и похожих на диатез высыпаний (сухие пятна на коже, покраснение, мелкая сыпь пупырышками, шелушение кожи), далее краснеют, припухают и слезятся глаза. На начальных этапах заболевания можно перепутать аллергию у детей с сезонными заболеваниями.

В зависимости от интенсивности аллергии могут быть гнойные выделения глаз (конъюктивит) и приступы астмы. Иногда астма проходит при взрослении. У некоторых детей начинается сильная заложенность ушей. Дошкольник пожалуется на боль в ушах маме. А малыш младшего возраста просто будет плакать и испытывать болезненность при нажатии на ушные раковины. Улицу невозможно забрать из жизни взрослого, а тем более ребенка, откуда массово поступают аллергены. Главная опасность сезонной аллергии состоит в том, что она может соединиться с аллергическими реакциями на пыль или домашних животных и привести к возникновению дерматита или астмы.

Как лечить сезонную аллергию у ребенка?

Аллергию следует лечить не только в момент обострения, но и проводить профилактику накануне сезона аллергии. Эффективно справиться с аллергией можно лишь при комплексном лечении, опытные аллергики уже успели в этом убедиться годами.

Комплексное лечение сезонной аллергии включает в себя сочетание антигистаминов с качественными сорбентами, местно используются капли для глаз и спрей для носа, крем для кожи. Антигистаминные препараты являются хорошим борцом с уже возникшей аллергической реакцией, но следует помнить, что они облегчают внешние симптомы заболевания, а не устраняют причины его возникновения внутри организма. Таким образом, организм продолжает испытывать действие аллергенов, несмотря на облегчение внешних симптомов. Сорбенты же способны избавить от причины возникновения аллергии и прекратить развитие аллергической реакции. Отличительной особенностью сорбентов является его истинное предназначение для выведения всего вредного.

Одним из наиболее действенных сорбентов является Полисорб, зарекомендовавший себя в течение 20 лет, его использует каждая третья семья в России.

Преимущества Полисорба при лечении аллергии у детей:

  1. Препарат быстро устраняет саму причину аллергии;
  2. Захватывает и выводит аллергены из организма без вреда для желудочно-кишечного тракта;
  3. Препарат имеет порошкообразную форму (быстрее усваивается, чем таблетки и гели) и удобен в использовании (разводится с водой, компотом, соком, можно давать детям из бутылочки);
  4. Полисорб выводит лишь вредное, оставляя полезное;
  5. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям любого возраста, а также беременным и кормящим матерям;
  6. Полисорб рекомендуется использовать не только для лечения сезонной аллергии, но и для ее профилактики.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергии у ребенка?

При наступлении тяжелого дыхания, ощущения удушья стоит обратиться к врачу для исключения отека Квинке, который требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Крапивница также требует осмотра у врача.

Особую опасность симптомы аллергии представляют для детей, беременных и пожилых людей, для здоровья которых особенно важно вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений.

Профилактика сезонной аллергии у детей

В доме аллергиков в период обострения или в сезон аллергии стоит проводить ежедневную влажную уборку и иметь увлажнитель воздуха.

Детей с предрасположенностью к аллергии (у которых оба или один из родителей имеет склонность к аллергическим заболеваниям), стоит дольше кормить грудным молоком, а прикорм вводить с особым вниманием.

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, а это значит избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, чтобы не усугублять состояние.

Беременным женщинам стоит внимательно относиться к принятию лекарственных средств, так как список препаратов довольно ограничен. Лечение назначается врачом. Сорбент Полисорб можно применять при беременности и в детском возрасте с первых дней жизни.

При написании статьи была использована информация с данного сайта.

Основные симптомы и способы лечения сезонной аллергии

Аллергия – одна из самых распространенных явлений в современном мире. Ее воздействию подвержены люди всех возрастов и социальных слоев. Сезонная аллергия весной, в конце лета или осенью представляет собой специфический ответ организма на ряд раздражителей в соответствующих условиях. Чаще всего ими являются пыльца цветущих растений, бытовая пыль или плесень.

Причины развития

В народе сезонная или весенняя аллергия называется поллинозом. Это название происходит из давних времен, источник — латинское слово pollen, что в переводе означает пыльца. По статистике, примерно 15 часть жителей планеты сталкивается с проявлениями аллергических реакций в весеннюю пору: на цветущие деревья, особенно тополиный пух, чуть позже – на цветы и степные растения, в том числе зерновые культуры. Что касается осени, на первое место выступают травы, такие как лебеда, полынь, амброзия.

Непосредственные причины многогранны:

  1. Наследственная предрасположенность. Учеными точно установлено, что существует ген, отвечающий за передачу поллиноза. Если страдает мать или отец, у малыша риск развития болезни примерно 30%, оба родителя – 50%.
  2. При наличии аллергических реакций на любые другие вещества либо таких тяжелых заболеваний, как бронхиальная астма. В течение многих лет формируется патологическая предрасположенность иммунной системы к потенциально реактогенным растениям или иным вещам. Вариант перекрестной аллергии тоже можно отнести к этой категории.
  3. Негативная экологическая обстановка в окружающем воздухе и некачественные продукты питания с большим количеством химических добавок.
  4. Хронические неаллергические болезни бронхо-легочной системы.
  5. Производственные вредности.
  6. Ослабленный иммунитет, перенесенные ранее вирусные заболевания.
  7. Длительные паразитарные заболевания, особенно тяжело сказываются в детском возрасте.

Косвенно на течение сезонной аллергии влияют еще ряд факторов. Первый – погодные условия.

Дождливая пора смягчает симптоматику болезни, пыльца и пух механически прибиваются к земле под тяжестью дождевых капель, таким образом утрачивая возможность перемещаться на дальние расстояния.

Хуже всего приходится тем, кто отмечает у себя признаки аллергии на плесень. Она присутствует в жилых и рабочих помещениях постоянно, не имея четкой связи со временами года. Это настолько сложная проблема, что людям, а особенно родителям с болеющими маленькими детьми, приходится переезжать в места с более засушливым климатом.

Проявление патологии

Симптомы сезонной аллергии у каждого человека проявляются по-разному. Это зависти от причины, вида реакции, возраста, защитных сил организма. К наиболее распространенным относят:

  1. Слезотечение, покраснение глаз (коньюнктивит).
  2. Сухой навязчивый кашель. Проявляется приступообразно, иногда сопровождается свистящими хрипами. Мокрота скудная, прозрачная. В случае изменения ее цвета и количества срочно нужно обратиться к доктору.
  3. Аллергический ринит и впоследствии риносинусит. Начинается с обильных выделений прозрачной жидкости из носовых ходов. Больной сравнивает свое состояние с «течением воды из носа».
  4. Заложенность носа вследствие массивного отека слизистой, выделений может и не наблюдаться.
  5. Приступообразное чихание и зуд в носовых ходах, количество чихов бывает самым разным. Мучительный симптом, который крайне трудно контролировать.
  6. Изменение голосовых характеристик – чаще всего хрипота. Упрощенно ее причину можно представить, как нисходящий отек подголосового пространства в гортани.
  7. Приступы одышки или удушья при контакте с аллергеном.
  8. Дерматит.
  9. Головные боли и незначительное поднятие температуры (максимальные цифры 37,5 градусов).
  10. В крайне тяжелых случаях наступает отек Квинке – это состояние опасное для человека удушьем. Развивается быстро, при малейших симптомах требует медицинского вмешательства.

Общая слабость и недомогание – непосредственные спутники болезни, кроме того у пациента формируется неблагоприятная психологическая обстановка, ведь симптомы поллиноза мешают и в быту, и в работе.

Особенности в детском возрасте

Сезонная аллергия у детей развивается после первого контакта с агентом, это может произойти в самом раннем возрасте. Обычно такие малыши имеют наследственную предрасположенность, в редких случаях признаки могут проявиться сами по себе. Сенсибилизация развивается в ускоренном темпе, выброс иммуноглобулинов класса Е происходит под действием ряда стимулирующих факторов:

  1. Неправильное питание. Все начинается с отказа от грудного вскармливания либо слишком раннего введения прикормов. Далее состояние усугубляется неправильным рационом – до трех лет аллергия у ребенка во многом обусловлена незрелостью ЖКТ. Нельзя давать ему пищу, которая привычна для взрослого организма, по крайней мере, систематически.
  2. Дисбактериоз в кишечнике. Нормальные бифидо- и лактобактерии гибнут под действием сниженного иммунитета, заменяются условно-патогенными или патогенными микроорганизмами.
  3. Глистные инвазии провоцируют снижение иммунного статуса, вызывают повышенную сенсибилизацию организма, так как паразиты воспринимаются в виде инородного тела, по механизму, сходному с аллергической реакцией. Даже в крови можно обнаружить изменения при этих двух процессах, из этого понятно, что они с легкостью могут дополнять друг друга.
  4. Врожденные или приобретенные заболевания печени и почек.
  5. Неудовлетворительные условия проживания ребенка. К ним относится недостаточная уборка помещения от пыли, редкие проветривания, сырость, непосредственная близость домашних животных. Все это может раздражать респираторный тракт и вызывать выработку медиаторов аллергии.
  6. Частые ОРВЗ у детей. Особенно стоит насторожиться, когда простуда проявляется в весенний или летний период. На поврежденные слизистые оседают аллергенные агенты, тем самым запуская болезнь.

Проявление клинических симптомов в целом мало отличается от взрослого организма. Разница лишь в том, что у маленьких болезнь протекает значительно тяжелее. К проблемам респираторного характера примыкает еще и аллергическая сыпь. Внешне она чаще всего мелкоточечная, склонна к слиянию либо в виде больших волдырей. Всегда зудит, поэтому ребенок, который не в состоянии контролировать себя в должной мере, может расчесать кожу до ран и спровоцировать присоединение инфекции.

Принципы диагностики

Прежде чем разобраться, как лечить сезонную аллергию, нужно определить, что это именно она, а не какое-то иное заболевание. Диагностика аллергии у взрослых проводится, опираясь на ряд пунктов:

  • беседа с больным и тщательный сбор анамнеза;
  • осмотр кожных покровов и, при необходимости, консультация дерматолога;
  • взятие общих анализов крови и мочи;
  • тщательное обследование дыхательных путей;
  • проведение специфических проб на определение аллергена вне сезона цветения.

На последнее стоит обратить особое внимание, они могут помочь в точном нахождении аллергена. Основные методики представлены тремя видами исследований.

В сыворотке крови определяется иммуноглобулин класса Е, он показывает насколько сенсибилизирован организм и готовность тканей вырабатывать специальные антитела.

Для данной методики существует стандартный набор облигатных аллергенов, примерно 200 экземпляров, с их помощью смотрят, на что организм дает иммунный ответ.

Другой способ состоит во внедрении предполагаемого аллергена. После чего ожидается наступление реакции. Если ее нет, соответственно, данное вещество нельзя считать специфичным.

Кожные пробы, при которых специальным скарификатором в малом количестве вводится реактогенное вещество. Спустя 20 минут проводится визуальная оценка.

Пробы можно производить в любое время, только исследование сыворотки крови должно быть привязано к периоду обострения поллиноза.

Лечение и профилактика

Средства от сезонной аллергии делятся на традиционные и народные. Но в период обострений начать стоит прежде всего с диеты. Из рациона исключить еду, влияние которой может вызвать обострение.

В данном случае важно не спровоцировать перекрестную аллергию пищевыми продуктами.

Список огромный, обобщенно говоря, нужно отказаться от шоколада, куриных яиц, грибов, копченостей, цитрусовых, орехов, коровьего молока, спиртных напитков, красных овощей и фруктов.

Лечение сезонной аллергии предусматривает применение следующих классов препаратов:

  1. Антигистаминные средства. Чаще всего это таблетки, представленные в трех поколениях. Первое – блокаторы Н1 рецепторов, в настоящее время применяемые редко. Представители препаратов: Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол. Второе поколение – блокаторы медиаторов воспалении Н1 и Н2 рецепторов, не обладающие таким снотворным эффектом, как первый класс. Ломилан, Кларитин, Лоратадин. Недостаток данного подкласса – негативное влияние на сердце. Третье поколение представлено препаратами Телфаст, Супрастинекс, Дезал. Побочными эффектами практически не обладают. Ведутся разработки средств 4 поколения, с пролонгированным действием.
  2. Энтеросорбенты, предназначенные для вывода токсинов из организма. Лекарства Энтеросгель, Полисорб, Полифепан.
  3. Гормональные глюкокортикостероиды. Чаще всего выпускаются в виде мазей, при приступах удушья используются ингаляционные формы. Это Флуцинар, Синафлан, Акридерм.
  4. При лечении аллергического насморка целесообразно выбирать сосудосуживающие препараты Нафтизин, Галазолин. Длительное применение вызывает привыкание, пренебрегать инструкцией недопустимо.
  5. Иммуномодуляторы ИРС 19, Деринат. Способствуют нормализации общего и местного иммунитета.
  6. При неврозах и нарушениях сна можно принимать легкие седативные настои Валерианы или Пустырника.

Терапия аллергии народными средствами насчитывает много рецептов. Главное правило не игнорировать препараты, назначенные лечащим врачом, а дополнять их.

Каждый может подобрать для облегчения состояния что-то для себя:

  • настой чистотела;
  • отвар иголок сосны, шелухи лука, шиповника;
  • отвар белокопытника;
  • сок сельдерея;
  • раствор мумие.

Длительность терапии не должно превышать два месяцев, после этого нужно сделать перерыв или сменить на другую методику.

Принципы профилактики

Лечебно-профилактическим мероприятием, набирающим стремительную популярность, является десенсибилизация. Метод представляет собой постепенное введение в тело человека аллергена в микродозах. Постепенно организм начинает привыкать к вредоносному веществу. По прогнозам в сезон, когда ранее наступали обострения, состояние больного значительно улучшилось. Иногда удается добиться того, что оно не приходит совсем. Важно знать, что при текущем аллергическом процессе подобных мер предпринимать категорически нельзя.

Неспецифические правила, препятствующие аллергическим проявлениям:

  • в жару и при сильном ветре требуется засечевание окон;
  • проводить как можно меньше времени на воздухе в опасный период;
  • при переездах на автомобиле желательно не открывать окна, а использовать кондиционер;
  • не сушить белье после стирки на балконе или во дворе, делать это в помещении;
  • после каждой прогулки принимать душ или ванну, промывать нос и полоскать горло;
  • избегать мест множественного цветения растений.

Соблюдая нехитрые правила, человек сможет улучшить свою жизнь и избежать опасных осложнений.


Сезонная аллергия у детей: практические аспекты диагностики и лечения

На дворе лето — прекрасная пора летнего отдыха, но на приеме у педиатров в настоящее время не намного меньше детей, чем зимой. И если в осенне-зимний период основной причиной обращений за медицинской помощью, как известно, являются острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной этиологии, то с началом лета наиболее актуальными для каждого педиатра становятся проблемы лечения аллергических реакций и заболеваний, которые связаны прежде всего с началом сезона палинации. Пыльцевые аллергены, в больших количествах начинают выделяться в воздух в результате цветения различных трав и деревьев, способны вызвать так называемую сезонную аллергию, симптомы которой вызывают значительный ежедневный дискомфорт, существенно ухудшают качество жизни детей и препятствуют их полноценному летнему отдыху. О современном подходе к профилактике, диагностике и лечению этой группы аллергических заболеваний мы и рассказываем.

Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия

Сезонная аллергия — это группа распространенных IgE-опосредованных аллергических заболеваний, вызванных аллергенами пыльцы растений. Именно поэтому их также называют поллинозами (от лат. Pollen — пыльца). Частыми нозологическим формам поллиноза является сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Классическими клиническими проявлениями сезонного аллергического ринита является частое чихание, заложенность и зуд в носу, обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Для аллергического конъюнктивита характерны покраснение и отек век, слезотечение, ощущение зуда и «песка» в глазах. Кроме того, во время сезона палинации контакт с пыльцевыми аллергенами может вызывать обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита, рецидивирующей крапивницей и отек Квинке, контактный дерматит. У некоторых детей наблюдается поражение верхних дыхательных путей в виде аллергического фарингита, ларингита, трахеита. Гораздо реже в случае поллиноза поражается нервная система, следствием чего является мигрени, судорожные припадки, аллергический пробковый арахноэнцефалит. В редких случаях возможно поражение внутренних органов (миокардит, гепатит, гастрит, колит, вульвит, цистит).

Первичная манифестация заболевания, как правило, происходит в возрасте 3-9 лет. У детей раннего возраста мы почти не встречаемся с проявлениями сезонной аллергии, но в редких случаях ее развитие возможно и в этой возрастной группе.

Есть определенная группа детей, у которых четко определяется аллергия на пыльцу только одного растения, но все же в большинстве случаев клинические формы этой патологии вызваны поливалентной пыльцевой сенсибилизацией. У таких пациентов клинические симптомы, как правило, наблюдаются длительно, иногда в течение почти всего сезона пыления растений.

Пыление растений

Информация о сроках пыления конкретных растений необходима как врачам, так и пациентам для того, чтобы заранее спрогнозировать появление симптоматики и своевременно принять соответствующие профилактические меры. Именно такие данные содержатся в так называемых календарях пыления растений. Но они должны быть не одинаковыми для всей страны, а отдельными для каждой области с учетом региональных сроков цветения и показателей концентрации в воздухе пыльцы тех или иных растений, которые сильно зависят от географического положения и климатических факторов (температура, влажность воздуха, скорость ветра и т.д.).

Если в анамнезе пациента прослеживается четкая связь между сезоном пыления и классическими клиническими проявлениями поллиноза, установление клинического диагноза не вызывает особых трудностей. Точно установить, на какие именно аллергены развивается реакция в виде поллиноза, позволяет специфическая аллергодиагностика с помощью кожных прик-тестов. Но следует помнить, что эти тесты должны проводиться только в период ремиссии заболевания, то есть уже после окончания сезона палинации (в осенние и зимние месяцы года). Кожные пробы можно выполнять в возрасте старше 3-х лет. Следует отметить, что в Европе разрешается проведение кожных проб и у детей младшего возраста. Сейчас готовится новый протокол, в котором эти возрастные ограничения, возможно, будут скорректированы и приведены в соответствие с европейской практикой. Новейшим методом в современной аллергологии является молекулярная аллергодиагностика in vitro, которая позволяет определить специфические антитела к отдельным фрагментам аллергенов (мажорных или минорных). Применение молекулярной диагностики дает возможность оптимизировать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) у больных поллинозом, поскольку вместо нескольких пыльцевых аллергенов можно вводить один, имеющий общий мажорный фрагмент с пыльцевыми аллергенами сразу нескольких растений.

Сегодня АСИТ — это единственный метод, который действительно позволяет радикально изменить естественный ход поллиноза, уменьшая чувствительность к «виновного» аллергена. Действие АСИТ распространяется на все этапы аллергического воспаления, тормозя как раннюю, так и позднюю фазы иммунного ответа. Однако механизмы, с помощью которых обеспечивается такое действие, остаются до сих пор до конца не выясненными. Сегодня доказано, что в процессе проведения АСИТ формируется снижение тканевой чувствительности к «виновных» аллергенов за счет образования блокирующих антител, принадлежащих к классу IgG1, IgG4 и анти-IgE антител, которые лишены способности сенсибилизировать ткани, но имеют аллергическую способность. Клиническая эффективность АСИТ сегодня убедительно доказана в многочисленных многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и не вызывает никаких сомнений. АСИТ проводится курсами, это длительный процесс: как правило, для достижения полного эффекта необходимо минимум 3 года специфического лечения. Но это длительное лечение действительно позволяет избавить пациента сезонной аллергии, поскольку полученный эффект устойчив и сохраняется в течение многих лет. Сегодня во всех областных центрах есть возможность применять этот прогрессивный метод лечения. По моему мнению, врач-аллерголог, который не использует в своей практике АСИТ, не может считаться квалифицированным специалистом.

Следует обязательно информировать родителей ребенка, страдающего сезонной аллергией, о необходимости проведения так называемых элиминационных мероприятий. Так, в сезон пыления не рекомендуется выезжать за город и посещать с детьми парки и скверы. Если есть возможность, то во время пыления причинно-значимых растений мы рекомендуем выезжать за пределы региона. Поскольку известно, что погодные условия существенно влияют на концентрацию пыльцы в воздухе, мы рекомендуем не гулять с ребенком в сухую, солнечную и ветреную погоду (лучше гулять сразу после дождя), носить защитные очки и закрывать платком область носа и рта. В период цветения растений, пыльца которых выступает как аллерген, необходимо ежедневно проводить влажную уборку в доме, завешивать форточки влажной марлей, не держать в доме живые или засушенные цветы. Если у ребенка с сезонной аллергией наблюдаются кожные проявления, рекомендуется носить верхнюю одежду с длинным рукавом и длинные брюки из легких натуральных тканей.

Диетотерапия

Еще одним важным направлением немедикаментозного лечения сезонной аллергии является диетотерапия. Дело в том, что очень часто прослеживается связь между усилением проявлений сезонной аллергии и употреблением определенных пищевых продуктов, можно выявить путем ведения пищевого дневника. Это обусловлено наличием в пыльцевых и пищевых аллергенов совместных антигенных детерминант, в результате чего формируются так называемые перекрестные аллергические реакции. На научных данных о таких реакции основываются соответствующие диетические рекомендации, которые врачи обязательно дают больным сезонную аллергию. Например, в случае сенсибилизации к пыльце злаковых в рационе целесообразно ограничить хлебобулочные изделия, макароны, манную, пшеничную, перловую, овсяную крупу, арбуз, апельсины, картофель, томаты. Если провокационным фактором является пыльца амброзии или полыни, то из рациона исключаются сельдерей, морковь, специи, яблоки и многие другие продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия остается неотъемлемым компонентом лечения сезонной аллергии и назначается всем пациентам с целью обеспечения эффективного и быстрого контроля симптомов. Базисной терапией в остром периоде поллиноза является назначение антигистаминных препаратов (АГП), при этом несомненное преимущество отдается так называемым Неседативные АГП II поколения, которые имеют существенные клинические преимущества перед АГП I поколения: их можно назначать длительное время, они не проникают через гематоэнцефалический барьер , не вызывают седативного эффекта и тахифилаксии и могут назначаться только один раз в сутки. Современные АГП II поколения — это активные метаболиты предварительно синтезированных АГП II поколения (так называемые «новые» АГП II поколения). Именно таким препаратом, в частности, является оригинальный дезлоратадин (Эриус), который представляет собой активный метаболит лоратадина. Он имеет все без исключения благоприятные фармакологические и клинические характеристики, которые присущи «новым» АГП II поколения как класса лекарственных средств, а также длительную противоаллергическое действие, поскольку период его полувыведения составляет около 27 ч.

Кроме АГП II поколения для перорального применения, в комплексном лечении поллиноза широко применяются производные кромонов (кромогликат натрия) в форме назальных спреев, а также топические АГП. Если у пациента отмечаются тяжелые проявления сезонного аллергического ринита и риноконъюнктивита, назначают комбинированное лечение пероральным активным метаболитом II поколения (например, дезлоратадина) и ГКС, при этом в педиатрической практике предпочтение отдается применению мометазона фуроат в форме назального спрея. В лечении аллергического конъюнктивита очень хорошо зарекомендовал себя топический антигистаминный препарат олопатадина гидрохлорид. Также есть группа пациентов, которым целесообразно назначение антилейкотриенових препаратов (монтелукаст).

Таким образом, при лечении сезонной аллергии мы подбираем ту оптимальную комбинацию, которая будет максимально эффективной для конкретного пациента. Надо всегда помнить о том, что мы лечим не болезнь, а больного. У каждого пациента сезонная аллергия может протекать по-разному и, соответственно, может быть разной ответ на то или иное лечение.

Хотелось бы поднять вопрос качества жизни пациентов с сезонной аллергией, поскольку симптомы аллергического риноконъюнктивита вызывают значительный дискомфорт, мешая детям успешно учиться, активно отдыхать и заниматься спортом, нарушают ночной сон… Поэтому при выборе АГП для контроля симптомов сезонной аллергии у детей на первый план выходит такая характеристика, как быстрота действия. Необходимо как можно быстрее устранить или существенно уменьшить интенсивность ринорея, заложенность носа и чихание, зуд в глазах и слезотечение. Мощного клинического эффекта от применения современных активных метаболитов II поколения, в частности оригинального препарата дезлоратадина Эриус, можно ожидать уже в первые часы после перорального приема. Практические врачи всех специальностей, в том числе детские аллергологи и педиатры, понимают, что чрезвычайно важной оценкой эффективности лечения является качество жизни пациента. Мы широко используем в своей практической работе так называемые опросники качества жизни детей (кстати, существуют отдельные их версии для пациентов всех возрастов с аллергическим ринитом и конъюнктивитом) и на основе полученной балльной оценки можем объективно установить, насколько это заболевание мешает ребенку в повседневной жизни и в какой мере назначенное лечение позволяет уменьшить это негативное влияние. Такие современные активные метаболиты II поколения, как Эриус, дают возможность максимально быстро и эффективно улучшить качество жизни детей с сезонной аллергией.

Оригинальный препарат всегда предпочтительнее генериками, поскольку все те многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические исследования, которые составляют доказательную базу, что обосновывает применение той или иной действующего вещества, проводятся именно с оригинальным препаратом. Например, Эриус имеет доказательную базу, масштабы которой действительно впечатляют: на сегодня эффективность этого препарата убедительно доказана в 192 клинических исследованиях, участие в которых приняли всего более 500 тыс. Пациентов из многих стран мира. Оригинальный препарат всегда является эталоном эффективности, с которым сравнивают все генерические версии, и имеет четко установлен, прогнозируемый профиль безопасности. К тому же на нашем фармацевтическом рынке все еще очень мало генериков, которые имеют доказанную биоэквивалентность оригинальным препаратам. Поэтому, по моему мнению, если есть такая возможность, для лечения детей с аллергическими заболеваниями (в частности, с сезонной аллергией) всегда лучше выбирать именно оригинальный препарат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector