Протезирование зубов у детей

Протезирование зубов у детей

Протезирование зубов у детей – одно из молодых направлений стоматологии.

Детская ортодонтия получила успешное развитие с середины 30 – х годов прошлого столетия.

Объясняется это тем, что детское зубное протезирование оказывает благоприятное воздействие, как на развитие зубочелюстной системы, так и на весь организм в целом.

Причины отсутствия зубов у детей

  • Кариес, не поддающийся лечению и его осложнения.
  • Травма зуба.
  • Новообразования и воспалительные процессы полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Адентия.
  • Ретенция.

Самой распространенной причиной потери зубов у маленьких детей является кариес и его осложнения.

Фото: Отсутствие фронтальных молочных зубов

Наиболее часто разрушаются и выпадают фронтальные зубы, чуть реже – первые моляры и значительно редко – премоляры.

На втором месте среди причин отсутствия зубов у детей является травма.

Дети в большей степени подвержены получению травм вследствие большой подвижности и меньшей осторожности.

Большая часть повреждений, полученных в период детства оказывает неблагоприятное воздействие на процессы развития и роста челюстей, прорезывания и формирования зубов.

Причины адентии в детском возрасте до конца остаются не выяснены.

Чаще других встречается отсутствие верхних боковых резцов, верхних или нижних вторых премоляров, третьих моляров.

Кроме того, может отмечаться врожденное отсутствие некоторых или всех резцов нижней челюсти, первых и вторых премоляров.

Достаточно редко можно встретить отсутствие отдельных клыков.

Приступать к протезированию детей с полной адентией необходимо, как можно раньше.

Дети, страдающие данным недугом отстают в росте и весе, т.к. организм не получает в достаточном объеме механически переработанную пищу, которая является необходимой для нормального развития ребенка.

Когда требуется

Протезирование необходимо в следующих случаях:

Фото: Травма зуба

  • Если зубы, разрушенные кариесом не подлежат восстановлению.
  • При разрушении зубов флюорозом, которые невозможно восстановить.
  • Если необходимо удаление зуба в результате начавшегося воспалительного процесса в надкостнице (начавшийся периостит).
  • При расшатывании и выпадении зубов при периодонтите.
  • Если произошло преждевременное выпадение молочного зуба более, чем за год до появления постоянного. Если этого не сделать, может развиться патологический прикус.
  • Пораженный в результате кариеса зуб, который после восстановления представляет собой косметический дефект. Особенно это относится к зубам, попадающим в зону улыбки.

В этих случаях целесообразно провести протезирование зубов ребенка, которое имеет существенные отличия от зубопротезирования взрослых.

  • Профилактика деформации челюстей.
  • Стабилизация правильного роста и развития челюсти.
  • Нормализация функций жевания и речи.
  • Развитие зубов.
  • Нормализация дыхания.
  • Восстановление функционирования пищеварительной системы.

Видео: «Улыбка будущего: протезирование молочных зубов»

Зубные протезы детские

Так как зубной аппарат детей еще не полностью сформирован, а слизистая оболочка полости рта и ткани зубов достаточно чувствительные и нежные, зубные конструкции для детей должны быть максимально простыми и атравматичными и не должны препятствовать росту челюсти и зубных дуг.

Обычно ортопедические конструкции являются временными и их необходимо заменить через некоторое время.

Требования к материалам:

  • Легкость.
  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность.
  • Устойчивость к химическим и механическим воздействиям.
  • Не набухать во влажной среде.
  • Обладать минимальной усадкой.

Материалы:

  • Акриловые пластмассы.
  • Хромированная сталь.
  • Сплавы на основе олова и серебра.
  • Нержавеющая сталь ЭИ – 95.

Протезы для детей по назначению делятся на:

  • Лечебные – восстанавливают функциональные и морфологические нарушения зубов.
  • Профилактические – предупреждают деформации и аномалии развития челюстей и зубов.
  • Фиксирующие – предназначены для фиксации ортодонтических аппаратов, зубных конструкций, прокладочных и лечебных материалов.

Детские зубные протезы бывают:

Фото: Съемный зубной протез на передние зубы

  • Съемные и несъемные.
  • Временные и постоянные.
  • Штифты устанавливают в корни фронтальных зубов верхней челюсти и клыков нижней челюсти. Детское протезирование зубов при помощи штифтов осуществляется по методике карборундовыми камнями.
  • Вкладки используются при наличии дефектов, при условии сохранения зубной пульпы.
  • Коронки применяются при частичном разрушении зуба и при кариесе. При установке они не должны заходить за край десны. При проведении препарации зуба пульпа сохраняется, а обточка проводится по обычной методике.
  • Мостовидные протезы.
  • Съемные пластинчатые конструкции должны быть без кламмеров, базис конструкции должен быть крупным. Применяются при отсутствии нескольких зубов. Для расширения челюсти и осуществления ортодонтических исправлений расположения зубов применяют раздвижные пластиночные конструции.
  • Несъемные профилактические аппараты.

Наиболее оптимальным вариантом протезирования зубов является съемное протезирование.

Это объясняется тем, что зубной аппарат и челюсть детей находятся в состоянии активного роста. Поэтому все зубные конструкции для детей требуют регулярной замены.

Съемные зубные конструкции могут одновременно являться ортодонтическими регулирующими аппаратами.

Их применяют в случае сочетания потери зубов и аномалии зубочелюстной системы. К таким конструкциям добавляется пружина Коффина, раздвижной винт, окклюзионные накладки, вестибулярная дуга и т. п.

Если конструкция используется в качестве ортодонтического аппарата, то протез должен быть зафиксирован с помощью кламмеров.

Коронки

По времени бывают:

Фото: Протезирование зубными коронками

  • Временные.
  • Постоянные.

К временным коронкам относят: профилактические и фиксирующие.

Их применяют, например, при травматическом отломе режущего края или угла на фронтальном зубе для фиксации лечебного материала. А также для фиксации аппаратов, с целью профилактики смещения зубов, при дефектах зубного ряда.

При протезировании временными коронками препарирование зубов не проводят.

Коронки применяются при:

  • Полном разрушении зуба кариесом.
  • Травме зуба.
  • Разрушении на 2/3 молочного зуба кариесом.
  • Восстановлении депульпированного зуба.
  • Скрежетании зубов (бруксизме).
  • Восстановлении постоянных зубов с нарушением развития эмали.
  • Реставрации зубов с активным кариесом.

Плюсы:

  • Не страдает гигиена ротовой полости.
  • Профилактика рецидивов кариеса.
  • Высокая эстетичность.
  • Восстановление функциональности разрушенного зуба.

Мостовидное протезирование

Конструкции подразделяют на: лечебные и профилактические.

Профилактические применяются только в случае отсутствия одного зуба. Применяют раздвижные мостовидные протезы или с односторонним укреплением.

При наличии зубного корня фиксация конструкции может быть проведена с помощью штифтового зуба.

Видео: «Протезирование молочных зубов»

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

  • В чем польза протезирования у детей?
  • Какие бывают детские протезы?
  • Особенности материалов для детских протезов
  • Рекомендации стоматолога!


В прошлом считалось что протезирование зубов у детей не имеет смысла. Такая позиция объяснялась тем, что даже если ребенок до шести лет потеряет один или несколько молочных зубов, в этом нет ничего страшного, поскольку вслед за ними все равно вырастут коренные зубы. Однако современные клинические следования показали крайнюю ошибочность такого представления. Основная проблема связана с тем, что отсутствие молочных зубов в большинстве случаев приводит к редуцированию зубочелюстной системы.

В чем польза протезирования у детей?

Правильно подобранное протезирование имеет следующие показания к применению:

  • формирование и нормализация функций пережевывания, кусания и глотания, речи;
  • в качестве профилактической меры по недопущению нарушений морфологической структуры костей челюсти;
  • недостаточная начальная переработка пищи в следствие отсутствия зубов нередко приводит к нарушению работы желудка и сопутствующих ему систем. Понижается степень усвояемости полезных элементов. Таким образом возникает необходимость установки зубных протезов на место выпавших или отсутствующих молочных зубов.

Протезирование зубов у детей требует некоторой специфики в конструкции несъемных протезов. Поговорим об этом подробнее.

Какие бывают детские протезы?

Для восстановления зубочелюстной системы у ребенка применяется несколько видов протезных конструкций:

  • вкладки. Обычно они делаются из специальных прочных сортов керамики и показаны в случае поражения отдельных зубов кариесом. Позволяет качественно реконструировать даже довольно обширные повреждения. Керамика — это экологически чистый и безопасный материал, который не вредит детскому организму;
  • коронки устанавливают, если зуб почти полностью разрушен, но корень еще целый. В детской стоматологической практике существует две разновидности коронок: временная (устанавливается на временный зуб)и постоянная (на постоянный);
  • штифтовые зубы устроены с учетом анатомии детских зубов: тонкие стенки в сочетании с довольно широкими каналами.
  • мостовые протезы для детей имеют некоторые особенности конструкции. Они бывают односторонними (если потерян один зуб) или раздвижными (если отсутствует подряд целый ряд). Их суть в том, что они не должны мешать процессу роста зубочелюстной системы. Данные конструкции производятся из хромированной стали или акриловой пластмассы.

Фото: Коронки на молочные зубы

Особенности материалов для детских протезов

Их можно охарактеризовать следующим образом:

  • имеют легкий вес;
  • сравнительно невысокая стоимость при высоком качестве
  • безопасны и не вызывают аллергических реакций;
  • приемлемый косметический эффект;
  • легко обрабатываются.

Специализированные детские стоматологические клиники, как правило, имеют необходимый материал для детского протезирования.

Рекомендации стоматолога!

Протезирование зубов у детей имеет свою специфику, связанную не только с особенностями конструкции протезов, но также имеет и психологическую сторону. Чтобы ваш ребенок легче переживал сложный процесс протезирования, воспользуйтесь такими рекомендациями специалиста:

  • перед тем, как принимать решение об установке того или иного протеза, убедитесь, что проведено максимально полное обследование и установлен точный диагноз;
  • формируйте привычку у ребенка регулярно посещать дантиста для профилактического осмотра, а не только тогда, когда требуется лечение;
  • ведите себя уверенно, не проявляйте беспокойства и страха. Маленькие дети хорошо чувствуют настроение мамы и перенимают его;
  • назначайте визит к врачу в то время, когда ваше чадо будет выспавшимся, отдохнувшим и сытым.

В настоящее время все больше родителей убеждаются в необходимости профилактического и лечебного протезирования зубов у детей. Полноценное развитие зубо-челюстной системы детей до 6 лет гарантирует здоровье и гармоничное развитие организма в течение всей жизни.

Подробный отзыв пациента о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once

Протезирование молочных зубов — бесполезная роскошь или вынужденная необходимость?

Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.

Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.

Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.

Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

  • травмы, механические повреждения, ушибы;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

  • патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
  • неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
  • проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
  • снижением высоты зубного ряда;
  • патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
  • формированием неправильного прикуса;
  • нарушениями качества речи;
  • психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Показания

Обратиться за помощью стоматолога-ортопеда необходимо:

  1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
  2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
  3. При повреждении коронки в результате травмы.
  4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
  5. При патологическом несвоевременном выпадении.
  6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
  7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

  • при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
  • если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
  • после сильного психологического стресса;
  • при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
  • если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Несъемные

Данным видом конструкции пользуются при частичном разрушении коронки и сохранении здоровых корней.

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.

Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.

В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.

Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.

Смотрите здесь подробное видео наращивания зуба на штифт.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/znachenie-i-primenenie-premedikacii.html предлагаем выяснить, какие препараты применяются для премедикации в стоматологии.

Вкладки

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

Съемные

От предыдущих конструкций съемные изделия можно легко и самостоятельно удалить из ротовой полости при необходимости.

Пластинчатые протезы

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Бабочка

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

  • протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
  • конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
  • протез не должен нарушать внешний вид.

В этой статье подробная информация о сроках установки коронок после формирователя десны.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

  • быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
  • прочны и одновременно легки;
  • устойчивы к механическим повреждениям;
  • отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

Если не останавливаться индивидуально на каждом виде конструкций съемных и несъемных протезов, можно отметить, что процесс установки состоит из следующих этапов:

  • консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
  • при необходимости проведения рентгенографического исследования;
  • подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
  • снятия оттисков;
  • изготовления изделия в лаборатории;
  • установки конструкции.

Ношение и уход

Срок эксплуатации и длительность ношения – разные понятия в детской ортопедии. Съемные конструкции, при необходимости, со временем следует менять, а вот несъемные – остаются в ротовой полости до смены молочного органа на постоянный.

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.

О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза Цена в рублях
Классические 8 500—9 000
Strip-коронки 5 000
Вкладки 2 000—10 000
Штифтовые вкладки 2 000—5 000
Пластинчатые протезы от 1 000
Мосты от 1 000
Бабочка от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

Отзывы

Согласно отзывам, далеко не все родители осознают важность протезирования молочных зубов. Некоторые считают данную меру бесполезной и ущербной для семейного бюджета, другие же, напротив, всеми силами стараются сохранить здоровье молочных зубов.

Что по этому поводу думаете вы? Приходилось ли вам сталкиваться с преждевременным выпадением молочных зубов у детей? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Протезирование молочных зубов: как проводится, почему необходимо?

Вопрос протезирования волнует многих взрослых людей. Но мало кто слышал о протезировании молочных зубов – мол, зачем? Ведь после их потери на смену придут полноценные коренные.

Все так, но могут возникнуть ситуации, когда для будущего здоровья всей зубочелюстной системы ребенка необходимо проводить протезирование еще в период молочного или сменного прикуса.

В сегодняшней статье постараемся раскрыть все основные моменты восстановления зубов у детей путем их протезирования.

Содержание статьи:

Чем чревато раннее выпадение?

Для нормальной физиологической смены зубов у детей необходимо несколько условий. Прежде всего, это полностью сформированные и оформившиеся зачатки коренных зубов, а для этого – рассасывание корней молочных.

А вот сохранить молочные зубы здоровыми до их смены получается далеко не всегда.

Основные причины их повреждений:

  • неправильное питание;
  • недостаточная гигиена;
  • болезни и прием некоторых лекарственных препаратов;
  • общие экологические факторы;
  • травмы: ушибы, удары и прочее.

Если молочный зуб потерян или его пришлось удалить, то в этом случае на его месте все же вырастет коренной, однако строго в то время, когда это предусмотрено природой.

Вот примерные сроки роста:

  • резцы центральные, боковые – в 6-9 лет;
  • первые премоляры – 9-10 лет;
  • клыки – 10-11 лет;
  • вторые премоляры – 10-12 лет.

Когда молочные зубы по тем или иным причинам потеряны слишком рано, в большинстве случаев это приводит к самым неприятным последствиям:

  • Возрастание нагрузок от жевания на оставшиеся зубы.
  • Отсутствие нормального роста и развития тканей кости на месте потерянного зуба, что препятствует правильному прорезыванию.
  • Возможен хаотичный рост постоянных зубов – вне ряда или дуги, скученность и прочее.

Стоящие рядом с пустым местом молочные зубы стараются занять его, постепенно сдвигаясь, поэтому при прорезывании коренного места для него будет недостаточно.

  • Снижение высоты прикуса.
  • Аномалии развития зубочелюстной системы, в частности, патологии прикуса.
  • Плохое пережевывание пищи, что нарушает работу пищеварительной системы.
  • Нарушение речевых функций, плохая дикция.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Психологические проблемы.
  • Не знаете, какие несъёмные зубные протезы лучше? Читайте наши рекомендации в новом обзоре.

    В этой статье мы расскажем, почему выпадают молочные зубы.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/tsenyi-p/skolko-budet-stoit-vstavit-zub.html мы подсчитаем, сколько стоит вставить керамический зуб, и расскажем, от чего это зависит.

    Функции ортопедических конструкций

    Основным назначением зубных протезов для детей является препятствие возможным последствиям ранней потери зубов:

    • Нормализация важных физиологических функций: глотания, жевания, речи.
    • Профилактика проблем с дыханием и заболеваний ЛОР-органов.
    • Предупреждение функциональных и морфологических нарушений в развитии зубочелюстной системы и строении лица.

    Показания и противопоказания

    Для начала следует сказать, что абсолютных противопоказаний к протезированию молочных зубов нет, кроме общих для всех. К ним относятся некоторые болезни, в частности психические.

    Обычно говорят лишь о местных и временных противопоказаниях, которые могут быть устранены:

    • острые стадии вирусных и воспалительных несистемных заболеваний;
    • перенесенная недавно лучевая терапия;
    • острый стресс;
    • недостаточность гигиены;
    • конфликт ребенка с родителями.

    Даже при индивидуальной непереносимости материала, из которого производятся протезы, можно подобрать адекватную замену, не вызывающую аллергических реакций.

    Показания:

    • Разрушение коронковой (верхней) части кариесом, когда восстановлению она не подлежит.
    • Травма: откол коронки, перелом основания или корня и прочее.
    • Флюороз, спровоцировавший разрушение зуба.
    • Воспаление, начавшееся в тканях кости, при котором требуется удалять зуб.
    • Периодонтит, вызвавший расшатывание.
    • Гипоплазия эмали (системная).
    • Бруксизм – скрежетание зубами, вызванное чрезмерным напряжением жевательных мышц.

    Как делятся по назначению?

    В зависимости от выполняемых функций, то есть прямого назначения, протезы для молочных зубов могут быть съемными и несъемными.

    Съемные

    Их определяющим признаком является возможность при необходимости легко и быстро снять конструкцию. Могут быть изготовлены из одного материала, а также и сочетать разные по свойствам.

      Мостовидные протезы. Используются для замещения значительной протяженности дефектов ряда (от трех и более отсутствующих зубов).

    Чаще всего изготавливаются из разного рода пластмасс. Возможно также использование металла для изготовления креплений или отдельных деталей конструкции.
    Пластинчатые протезы. По отзывам, наиболее распространенная разновидность. Имеют общую деталь – пластиковый базис с креплениями.

    Могут быть как стационарными, так и раздвижными. Подобные конструкции применяются также и в ортодонтии для исправления дефектов прикуса и положения некоторых зубов.
    Иммедиат-протез. Небольшие цельнолитые конструкции из термопластичных масс на основе нейлона, называются также «бабочкой» из-за своей формы.

    Представляют собой коронку с эластичными креплениями-кламмерами, которые охватывают соседние зубы, удерживая аппарат. Чаще всего применяются при потере одного молочного зуба в результате травмы.

    Несъемные

    Обычно несъемными бывают те конструкции, которые призваны восстановить частичные дефекты – без полной потери зуба. Их в большинстве случаев выбирают при наличии сохранившейся, хоть и с сильными разрушениями, коронки и целых корнях.

      Вкладки. Требуются при разрушении коронки без затрагивания пульпы, например, кариесом, или же при повышенной стираемости.

    По сути, вкладка являет собой большую пломбу, которая замещает утраченную часть, сохраняя анатомическую форму поверхностей.
    Штифтовые вкладки. Необходимы в случае повреждения пульпы и необходимости ее удаления, а также при сохранившихся корнях и практически утраченной коронке.

    Установку штифта проводят максимально аккуратно, не повреждая тонкие стенки корней. Для них используют хромоникелевые и золотые сплавы, восстанавливая затем коронку с помощью пластиковых или фарфоровых фасеток.
    Коронки. Это металлические конструкции, которые полностью восстанавливают коронковую часть, замещая ее собой.

    Чаще всего используют нержавеющую сталь медицинских марок или безопасный хромоникелевый сплав.
    Strip-коронки. Новый метод, который подразумевает частичное восстановление фронтальных зубов с помощью специальных съемных колпачков из акрила или светоотверждаемого композита.

    Коронка зуба подготавливается (обтачивается), и на нее надевается колпачок, заполненный фиксирующим цементом. Используются при активном кариозном процессе, гипоплазии эмали, механических повреждениях, нарушениях амелогенеза.

    Каким требованиям должны соответствовать?

    По сравнению с конструкциями для восстановления зубов, используемыми для взрослых людей, детские протезы должны соответствовать довольно жестким требованиям, касающимся буквально всех аспектов этого вопроса.

    Это обусловлено необходимостью учитывать то, что организм малышей еще не сформирован полностью, он растет и развивается.

    Речь идет не только о том, что зародышам коренных зубов необходимо создать условия для роста, принимая во внимание увеличивающийся размер челюстей. Также дети более восприимчивы к воздействию разного рода материалов.

    Организм пока не может полноценно препятствовать влиянию различных веществ, пагубному развитию микроорганизмов и так далее. Все это обязывает использовать только подходящие материалы в простых конструкциях, которые не смогут навредить здоровью детей.

    Еще одно важное обстоятельство, которое должно быть обязательно учтено – конструкции протезов не должны требовать какого-либо повреждения, например, обточки соседних зубов.

    Безопасность использования

    Требования к конструкциям также особые. Прежде всего они касаются безопасности ребенка.

    С помощью протеза нельзя пораниться, травмировать слизистую и мягкие ткани, ребенок должен легко обучиться управляться с аппаратом и понять в полной мере правила, установленные для гигиенических процедур.

    Итак, конструкции должны соответствовать таким требованиям:

    • максимальная простота;
    • атравматичность;
    • эстетичность;
    • не должны никоим образом препятствовать росту и развитию зубных дуг и челюстей в целом.

    Какие факторы влияют на цену коронки на зуб из металлокерамики, мы обсудим здесь.

    В следующей публикации мы расскажем, в каких случаях используют метод серебрения молочных зубов.

    Из каких материалов изготавливают

    К предназначенным для ношения детьми зубным протезам выставляются повышенные требования, которые касаются в первую очередь материалов изготовления. Организм ребенка сильно восприимчив и склонен к проявлению аллергических реакций.

    Именно поэтому все материалы, используемые в производстве ортопедических конструкций, должны соответствовать определенным условиям и быть:

    • гипоаллергенными;
    • не дающими усадки;
    • легкими;
    • прочными;
    • гигиеничными;
    • не впитывающими влагу;
    • устойчивыми к разного рода воздействиям.

    Чаще всего в изготовлении указанных конструкций используют акрилат, нейлон, хромированную, а также нержавеющую сталь марки ЭИ-95 и сплавы на основе золота, серебра и олова.

    Этапы процедуры

    Протезирование молочных зубов – очень ответственная процедура, от которой зависит будущее здоровье ребенка.

    Именно поэтому, независимо от разновидности применяемой в каждом отдельном случае конструкции, его должен проводить врач-профессионал специализированной детской клиники, который учтет все возможные факторы ее влияния.

    Вот общие этапы протезирования, которые проходят в обязательном порядке:

    • осмотр и консультация;
    • диагностический этап: детальный опрос и обследование пациента (рентгенограмма);
    • подготовка к протезированию (по необходимости предварительное лечение: эндоканальное, обточка твердых тканей зуба и пр.);
    • снятие слепков;
    • изготовление протеза;
    • примерка и установка конструкции.

    Следует уточнить, что установка протеза любого типа требует также общей подготовки зубов – проведения профессиональной чистки поверхности эмали от любых загрязнений: мягкого и твердого налета, зубного камня.

    Как проводится протезирование, смотрите на видео:

    Длительность использования

    Длительность использования протезов и срок их службы – разные понятия. Причем и то, и другое зависит от типа конструкции.

    Несъемные конструкции, как, например, штифтовые вкладки, обычно не заменяют. Они замещают собой часть коронки вплоть до смены зуба на коренной.

    Другая ситуация со съемными аппаратами. Время их службы намного больше того времени, которое ребенку необходимо будет их носить.

    Средний срок, на который устанавливают протезы, составляет около 6-8 месяцев. Однако все зависит от конкретной клинической картины – иногда их носят по 3-4 месяца, а иногда и более года.

    Сколько стоит?

    Нельзя назвать общую цену для всех протезов, используемых в детской стоматологии. Она напрямую зависит от типа конструкции, ее размера, материалов, используемых для изготовления, и количества замещаемых зубов.

    Также стоит учитывать стоимость предварительных и подготовительных процедур, которые могут понадобиться: профессиональная чистка, снятие слепков, лечение кариеса, каналов и прочее.

    Минимальная стоимость замещения одного утраченного молочного зуба – около 1000 рублей.

    В конструкции, подразумевающей наличие кламмерной фиксации, увеличение числа креплений повышает стоимость в среднем на 800-1000 рублей. Использование благородных металлов при изготовлении также увеличивает цену.

    Иногда полная стоимость всего лечения и установки протеза может доходить до 5-10 тысяч рублей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Протезирование зубов детям

    Любому человеку хочется иметь красивую и здоровую улыбку. И дети – не исключение. К тому же следить за состоянием ротовой полости ребенка очень важно. Ведь именно в детстве, когда все еще только формируется, можно предотвратить какие-либо проблемы, которые в будущем будет сложно или даже невозможно исправить. Правильного роста зубов и их долгого служения можно добиться при помощи протезирования. Установка протезов ребенку требует особого внимания, поэтому лучше заранее изучить вопрос и побольше узнать о плюсах и минусах тех или иных конструкций.

    Показания

    Во время такой диагностики можно точно оценить положение и степень развития зачатков, наличие для них места в зубном ряду, а также возможность его сохранения или создания.

    Существует ряд причин по которым показано протезирование зубов у ребенка

    Основными причинами протезирования у детей являются:

    • Кариозное разрушение временных и постоянных зубов, которое невозможно восстановить.
    • Флюороз (поражение зубной эмали, которое чаще всего возникает из-за переизбытка фтора в организме)
    • Гипоплазия эмали
    • Ранняя потеря временных зубов. Бывает, что молочные зубы выпадают за год или более до появления постоянных. В таком случае протезирование обязательно
    • Потеря зубов в результате воспаления десен, пульпы или околозубных тканей
    • Когда необходимо удалить зуб из-за начавшегося воспалительного процесса в надкостнице.
    • Адентия
    • Ретенция зубов
    • Верхняя зубная дуга имеет дефекты
    • Дефекты альвеолярного отростка и нёба при врожденной патологии развития или как последствие воспалительного, травматического или другого повреждения челюсти
    • Когда есть необходимость в профилактическом воздействии, а именно в предупреждении возможного развития зубочелюстных деформаций
    • Если после лечения зуб теряет свой эстетичный вид, особенно если он входит в зону улыбки

    Противопоказания

    Практически нет противопоказаний для детского протезирования. Важен психологический настрой ребенка

    Протезирование зубов у детей практически не имеет противопоказаний. Основной причиной отказаться от этой стоматологической процедуры является наличие заболеваний психического или неврологического характера. Все прочие факторы, из-за которых не получается установить протезы, можно легко устранить.

    Прибегать к протезированию не рекомендуется:

    • Если есть сопутствующие несистемные заболевания, находящиеся в острой стадии
    • Если ребенок недавно перенес курс лучевой терапии
    • Если не так давно имел место быть сильный психологический стресс
    • При плохой гигиене ротовой полости

    Не исключено, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на материалы из которых сделан протез. В этом случае их легко можно заменить.

    Устранение дефектов зубного ряда у детей имеет свои особенности, связанные с постоянным ростом челюстных костей и анатомическим строением присущей возрасту ребенка. Поэтому процесс лечения у детей проходит иначе чем у взрослых, и перенос принципов конструирования протезов для взрослых невозможен.

    Применение зубных протезов у детей направлено на:

    • Правильное развитие зубного ряда
    • Нормализацию дыхания
    • Предотвращение деформации челюсти
    • Правильный рост и развитие челюстных костей
    • Восстановление жевательной активности
    • Восстановление функций пищеварительного тракта
    • Нормализация речевых функций

    Требования к конструкциям

    К детским протезам предъявляются повышенные требования

    • Конструкции должны быть простыми в изготовлении, быть доступными всем детям, которые нуждаются в протезировании
    • Они должны быть максимально безопасны
    • Детские протезы ни в коем случае не должны мешать правильному развитию челюсти
    • Не должны ухудшать гигиенические условия полости рта
    • Конечно, немаловажную роль играет красота улыбки во время ношения протезов, поэтому, чтобы избежать ненужных комплексов у ребенка, нужно чтобы конструкции были как можно более незаметны
    • Конструкции должны выполнять свою основную функцию, а именно восстанавливать жевательную эффективность

    Они должны быть:

    • Гипоаллергенными
    • Легкими
    • Не набухать во влажной среде
    • Иметь минимальную усадку
    • Стойкими к различным механическим или химическим воздействиям
    • Безопасными

    Наиболее подходят такие материалы как: хромированная сталь, акриловый пластик, серебряные и оловянные сплавы, нержавеющая сталь.

    Виды детских зубных протезов по назначению.

    В стоматологии выделяют 3 вида протезов для детей:

    1. Лечебные. Такие протезы оказывают восстанавливающее воздействие. Они устраняют различные нарушения зубного ряда, как морфологические, так и функциональные
    2. Фиксирующие. Они применяются для закрепления различных ортодонтических конструкций
    3. Профилактические. Такие конструкции устанавливают, чтобы предупредить аномалии и деформации в развитии зубов и челюстей в целом

    Установки для детей

    Съемные пластиночные протезы

    Стоматологические конструкции такого типа можно спокойно применять в любой период формирования прикуса. Именно их используют, когда молочный зуб выпал слишком рано, так как они прекрасно обеспечивают правильный ход развития челюстей и заодно сохраняют место для прорезывания постоянного зуба.

    Съемные протезы применяют, чтобы стимулировать прорезывание зубов в случае задержки

    Их используют и уже в постоянном прикусе, чтобы восстановить жевательную функцию или устранить какой-либо косметический дефект. Зубы в таких протезах чаще всего делают из пластмассы, но иногда используют фарфор или металл.

    Привыкание ребенка к протезу проходит достаточно быстро и легко, однако необходимо научитьего как правильно его снимать и накладывать.

    Но если у ребенка на момент лечения сменный прикус, то осмотры желательно проводить почаще, чтобы врач вовремя успел освободить место для прорезывающегося зуба. Так как челюсти у ребенка постоянно растут, протезы нужно периодически менять. Период, через который понадобится замена, зависит от возраста ребенка и от индивидуальных особенностей его организма:

    • В возрасте молочного прикуса – через 8-10 месяцев
    • В возрасте 8-12 лет – через год
    • В возрасте 13-18 лет – через 1-2 года

    По достижению 18 лет большую часть съемных протезов можно заменить несъемными.

    Постоянные мостовидные

    Такие протезы обычной конструкции нельзя применять для лечения детей, так как они имеют свойство задерживать рост челюсти на том участке, где их установили. Поэтому в случае детского протезирования используют раздвижные мостовидные протезы или протезы с односторонней опорой (консольные). Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой можно назвать постоянным мостовидным протезом с односторонней опорой. Его используют для борьбы с разными косметическими дефектами, а также чтобы восстановить функцию и предохранить зубы от смещения.

    Несъемные профилактические аппараты

    Зачастую из-за преждевременной потери постоянных зубов или слишком ранней потери молочных возникают тяжелые деформации челюсти, зубы могут переместиться в вертикальном, горизонтальном направлении или даже повернуться по оси. Для предупреждения этих проблем и применется данный вид протезов.

    Профилактические аппараты придут на помощь для замены передних зубов ребенка

    Однако, похожим на искусственный зуб протез делают только с внешней стороны, которая заметна во время улыбки. Сторона же, обращенная к слизистой оболочке десны, не прилегает к ней и не заполняет впадину на десне, где раньше находился зуб. В постоянном прикусе такие аппараты можно применять как мостовидные протезы. Большим плюсом является то, что они достаточно косметичны и, при этом, выполняют функцию утраченных зубов.

    Штифтовые зубы

    Для штифтовых зубов у детей используют корни верхних фронтальных зубов, верхних премоляров и нижних клыков. Во время фиксации штифтового зуба канал корня пломбируют цементом. Детям чаще всего устанавливают зубы из пластмассы. Они очень легкие, что немаловажно, когда есть корни с истонченными стенками коронки. У детей корни и каналы немного отличаются по анатомическому строению. Поэтому при протезировании штифтовыми зубами может произойти расцементировка или даже полом корня. Именно по этой причине для детей была разработана определенная конструкция штифтового зуба.

    • Плотно прилегает к поверхности корня и герметично закупоривает корневой канал
    • Имеет надежную фиксацию
    • Распределяет нагрузку на большую площадь поверхности корня и является амортизатором
    • Не оказывает негативного воздействия на корень и ткани зуба
    • Эстетична
    • Проста в изготовлении

    Постоянные коронки

    Такие коронки используются для покрытия у детей зубов, которые разрушены кариесом или запломбированы. Также их устанавливают и на фронтальные зубы, если переломилась коронка зуба или при кариесе, когда дефект невозможно устранить при помощи пломбы или вкладки. Перед покрытием зубов коронкой, их в обязательном порядке препарируют.

    Коронки из металлопластика защитят зубы пораженные кариесом

    Чтобы фронтальные зубы смотрелись наиболее эстетично, их покрывают металлическими коронками, а затем облицовывают пластмассой или металлокерамикой. имеет место быть облицовка фарфором, но ее, как правило, применяют когда формирование зубного корня закончено, то есть уже в подростковом возрасте. Предпочтительнее устанавливать коронки по Бородюку, так как в этом случае зуб будет покрыт металлом со всех сторон.

    Технически коронки для детей изготавливаются так же, как и для взрослых. Однако, окончательная штамповка обычно производится комбинированно, что обеспечивает максимально плотный охват шейки зуба, который предотвращает появление вторичного кариеса и ограждает десну от травмы. Фиксируются коронки при помощи висфат- или фосфат-цемента.

    Временные коронки

    Временные коронки – это наиболее часто применяемый в детской ортопедии несъемный протез. Чаще всего их используют для покрытия молочных моляров, когда нужно надежнее зафиксировать съемную конструкцию. Помимо этого их устанавливают на фронтальные зубы при их травме, а также для удержания высоты прикуса при кариозном разрушении временных зубов или для закрепления раздвижных мостовидных протезов.

    Культевые штифтовые вкладки

    Эти вкладки применяют, когда коронковая часть зуба сильно разрушена. После установки культи, ее покрывают пластмассовой, комбинированной, металлической или фарфоровой коронкой. Данные вкладки можно использовать как в однокорневых, так и в многокорневых зубах. Они делают возможным сменить коронки, не прибегая к извлечению штифта, а также позволяют восстановить зуб, даже если его корень разрушен ниже уровня десны. Но при этом корень должен быть устойчивым и санированным. Штифтовую вкладку укрепляют в зубе цементом, а уже после этого приступают к окончательной препарации зуба под коронку.

    Пластмассовые и металлические вкладки

    Показания к изготовлению и установки вкладки в детстве просто необходимо максимально расширить. Ведь вкладка гораздо лучше любой пломбы, а особенно она превосходит по своим качествам обычную цементную пломбу, которая так распространена в бесплатной стоматологии.

    Пломбирование цементным составом все чаще заменяют применением вкладок

    Вкладки можно использовать даже для депульпированных зубов. Они могут быть изготовлены из разных материалов:

    • Пластмасса
    • Металл, а именно:
      • серебряно-палладиевый или кобальтохромовый сплав,
      • нержавеющая сталь,
      • сплавы Д.Н.Цитрина или М.О.Липеца
    • Комбинированный материал: металл/пластмасса, металл/цемент, металл/керамика
    • Фарфор, но этот материал используется крайне редко и только в подростковом возрасте

    Полезные советы родителям

    Естественно, первым делом стоит сказать о гигиене полости рта. Ей нужно уделять особенное внимание как с установленными протезами так и без них. В случае со съемными конструкциями не следует забывать помимо зубов чистить и сам протез. Но установка и ношение протеза для ребенка сложно не столько в физическом, сколько в психологическом плане. Особенно, если протез очень заметен. Ведь дети всегда остро реагируют на свои отличия от сверстников. Выбрать линию поведения с ребенком, чтобы он не комплексовал и радовался жизни, помогут следующие советы:

    • Нужно относиться к ребенку с протезом так же, как и к остальным детям.
    • Не стоит позволять ребенку жалеть себя. Вместо этого лучше поддержать его и придать ему уверенности, что он все сможет преодолеть.
    • Не следует прятать ребенка от публики и запрещать ему улыбаться. Такими действиями можно не заглушить, а только спровоцировать ненужные комплексы.
    • Нет надобности каждый раз вступаться за ребенка, когда кто-то оскорбляет его или говорит ему грубости из-за протеза. Очень важно, чтобы он мог сам справляться с подобными ситуациями.

    Естественно, если дело дошло до протезирования, то нужно со всей ответственностью отнестись к выбору стоматологической клиники и врача.

    Сложно оспорить тот факт, что детская ортопедия является одним из важнейших направлений в стоматологии. Ведь прикус человека формируется именно в детском возрасте, и поэтому желательно устранить все нарушения в зубном ряду пока есть возможность, во избежание серьезных проблем в дальнейшем. И самое главное: протезирование – это совсем не страшно, а сами протезы, особенно установленные в зоне улыбки, выглядят очень эстетично.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector