Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;

в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;

с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В;

гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит B

Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Новорожденные на 3-5-й день жизни

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш

Дети в возрасте 18 месяцев

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дети в возрасте 11 лет

дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;

дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;

лица с иммуносупрессией;

лица в возрасте старше 65 лет;

медицинские, фармацевтические работники;

дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронические заболевания почек, сердца и легких;

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

В Беларуси новый календарь прививок

До введения плановой иммунизации инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила ситуацию.

Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства № 42 подписано 17 мая 2018 года и уже вступило в силу.

О том, какие прививки и против каких инфекций вошли в национальный календарь – рассказывает врач-эпидемиолог городского центра гигиены и эпидемиологии Дина Новицкая:

– Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
— вирусного гепатита В – в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев;
— туберкулеза – на 3-5-й день жизни;
— пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете;
— дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев;
— гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определенных условий;
— дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев;
— полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет;
— кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
— дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет;
— гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.

– А если пациент отказывается от прививки?

– Врач обязан разъяснить последствия отказа. Но если он все же последовал, то оформляется соответствующая запись в медицинских документах с подписями пациента и врача.

– Недавние вспышки кори в Украине, единичные случаи в Беларуси… Это повод для прививки по эпидемиологическим показаниям?

– В новом документе также утвержден перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Под ними подразумевается нахождение того или иного лица в контакте с инфекционным больным, наличие риска инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности, нахождение в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в своей стране или выезд на территорию других государств с риском инфицирования, а также некоторые другие обстоятельства.

– У прививок есть и противопоказания. Как понять, что они не принесут вреда организму?

– Профилактическая вакцинация в нашей стране осуществляется с учетом показаний и противопоказаний к проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине. Перед проведением профилактической прививки обязателен осмотр врачом-специалистом, а после введения иммунобиологического препарата – наблюдение за пациентом в течение 30 минут.

– Помогает ли прививка против гриппа справиться с самой массовой инфекцией?

– Грипп – единственная инфекция, вызывающая во всем мире ежегодные массовые эпидемии. Причиной этого во многом является постоянная мутация вируса. Эффективно противостоять неизбежным ежегодным подъемам заболеваемости ОРИ и гриппом помогает массовая иммунизация населения в предэпидемический период с ежегодной сменой штаммового состава вакцин.

– Насколько защитила нас последняя вакцинация против гриппа? Уменьшилось ли число заболевших?

– В нашем городе с 2009 по 2017 годы уровни охвата населения прививками против гриппа увеличились с 11,4% до 40,2%. За это время показатели заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями среди привитого населения уменьшились с 16% до 5%, в то время как уровни заболеваемости ОРВИ среди непривитых в разные годы колебались от 21% до 39%. Последняя прививочная кампания в городе была проведена в сентябре – ноябре 2017 года. Охват прививками составил 40,2% населения (более 27 000 человек). С декабря 2017 по апрель 2018 года – период сезонного подъема заболеваемости – острыми респираторными инфекциями переболело 16 470 жителей города, в том числе в группе привитых против гриппа зарегистрировано 1403 случая (5% в структуре данной группы), среди невакцинированных выявлено 15 066 случаев ОРИ (37% от непривитых). Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа показала, что риск заболевания гриппом и ОРИ у непривитых лиц более чем в семь раз выше, чем у привитых.

– Что бы Вы посоветовали горожанам с наступлением эпидемиологического сезона?

– Когда закончится теплое лето и наступит осень, каждому стоит задуматься о том, как защитить себя и своих близких от гриппа и других респираторных инфекций. Эффективность прививок достоверно доказана, как в общем, так и конкретно на нашей территории. Поэтому специалисты-эпидемиологи призывают население прививаться против гриппа, чтобы быть защищенными от болезни и ее неблагоприятных последствий.

Вопросы задавала Лилия АЛЕХНОВИЧ

Календарь прививок в Беларуси

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b и гриппа.

В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать.

Календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Беларуси

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Вирусный гепатит B

Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Новорожденные на 3-5-й день жизни

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш

Дети в возрасте 18 месяцев

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дети в возрасте 11 лет

дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
лица с иммуносупрессией;
лица в возрасте старше 65 лет;
беременные женщины;
медицинские, фармацевтические работники;
дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронические заболевания почек, сердца и легких;

в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

Национальный календарь прививок Республики Беларусь

(в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь №106 от 18.07.2012 № 106 и №25 от 12.02.2016г.)

ВОЗРАСТ

НАЗВАНИЕ ПРИВИВКИ

Первая вакцинация- вирусный гепатит В (ВГВ)

Вакцинация – туберкулёз (БЦЖ)

Вторая вакцинация- (ВГВ)

Первая вакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

Вторая вакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

Третья вакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) и полиомиелит (ИПВ)

Третья вакцинация- ВГВ

Вакцинация- корь, паротит, краснуха (КПК)

Первая ревакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)

Вакцинация- вирусный гепатит А (ВГА)

Ревакцинация- вирусный гепатит А (ВГА)

Вторая ревакцинация- дифтерия, столбняк (АДС) Ревакцинация- корь, паротит, краснуха (КПК)

Третья ревакцинация- полиомиелит (ИПВ)

Ревакцинация- дифтерия (АД-М)

Ревакцинация- дифтерия, столбняк (АДС-М)

(и далее каждые 10 лет до 66 лет)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО предусмотрена ежегодная вакцинация против гриппа групп высокого риска инфицирования и тяжёлого течения гриппа:

дети в возрасте до 3-х лет
дети и подростки с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. часто и длительно болеющие)
дети и подростки, посещающие дошкольные учреждения, школы, ССУЗы и ВУЗы

взрослые, осуществляющие уход за детьми до 3-х лет, др.

Календарь детских прививок в Беларуси

Буквально с первых минут жизни ребенок попадает в довольно враждебную для него среду: микробы, вирусы, инфекции. С некоторыми из них малыш может справиться благодаря врожденному пассивному иммунитету, который он приобретает от матери еще в утробе. Кормление грудным молоком еще больше укрепляет иммунитет, благодаря антителам, которые содержаться в материнском молоке. Правильное питание, закаливание – все укрепляет «защитные» силы крохи. Но, к сожалению, эти меры могут уберечь не от всех болезней, поэтому медики советуют вакцинировать малышей, четко соблюдая календарь профилактических прививок.

Вакцинация – это главная мера предотвращения возникновения опасных заболеваний. У каждой страны свой календарь прививок, который соблюдается ни один десяток лет. Беларусь не исключение. Сегодня в Национальный календарь прививок входит 9 вакцинаций: гепатит B, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидпаротит (свинка), краснуха, полиомиелит. Порой список дополняется вакцинацией против гемофильной и пневмококковой инфекции, прививающейся детям из соответствующих групп риска.

1 день (24) — Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ -1);

3-4 день — Прививка против туберкулёза (БЦЖ), (БЦЖ – М);

1 месяц — Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ – 2);

3 месяца — V1 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);

4 месяца — V2 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);

5 месяцев — V3 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, ХИБ – инфекция, полиомиелит), V3 вирусный гепатит В ( ВГВ -3);

12 месяцев (1 год) — Вакцинация КПК (корь, краснуха, паротит);

18 месяцев — 1-я ревакцинация вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция), вакцинация против вирусного гепатита А (VВГА);

2 года (24 месяца) — 2-я ревакцинация полиомиелита (R2 ОПВ), ревакцинация против вирусного гепатита А;

6 лет — Ревакцинация КПК (корь, краснуха, паротит); 2 –я ревакцинация против дифтерии, столбняка (R2 АДС);

7 лет — Проба Манту. При отрицательной пробе Манту, ревакцинация против туберкулёза (БЦЖ), 3-я ревакцинация против полиомиелита;

11 лет — 3-я ревакцинация против дифтерии (АДМ);

16 лет — 4-я ревакцинация против дифтерии и столбняка (R4 АДС – М);

26 — 66 лет (через каждые 10 лет) — Ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС – М).

Перед вакцинацией. Меры предосторожности

Для эффективной и безболезненной вакцинации необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

1. Пройти медосмотр: обязательно зайти к педиатру и невропатологу, если есть необходимость или какие-либо сомнения, можно записаться на дополнительную консультацию к другим врачам. Особенно актуально, если у ребенка наблюдается диатез или аллергия, была родовая травма, плохая реакция на предыдущую прививку.

2. Сделайте вашему ребёнку общий анализ крови и мочи. Анализы покажут, можно ли сейчас делать малышу прививку.

3. За 7-10 дней не вводить новые продукты питания в свой рацион, если ребенок на грудном вскармливании, либо в рацион ребенка, особенно когда он подвержен аллергиям.

4. Заранее ознакомьтесь с противопоказаниями к вакцине. Если есть какие-либо сомнения или вопросы, лучше всего обсудить их с врачом.

Сразу же после введения препарата не покидайте поликлинику в течение 30 минут: за это время пройдет адаптация организма, а в случае непредвиденной реакции родители смогут обратиться за помощью к врачу.

Также в течение нескольких дней следите за температурой ребенка и постарайтесь ограничить контакт с посторонними людьми. Если у ребенка повышенная температура или наблюдаются нарушения в общем состоянии, рекомендуется консультация педиатра.

Педиатры также советуют снизить количество потребляемой пищи, особенно если у ребенка нет аппетита, но разнообразить питье.

Место укола нельзя мочить сутки, а иногда дольше, поэтому гигиенические процедуры лучше провести заранее.

Прогулки на свежем воздухе не отменяются, если ребенок чувствует себя хорошо.

Медицинская практика показывает, что возникновение осложнений после прививок — явление редкое, но если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу.