Молочные зубы у взрослых

Молочные (временные) зубы в норме начинают заменяться постоянными примерно в 5-6-летнем возрасте. Примерно к 14-16 годам процесс завершается. К этому времени вырастают резцы, клыки, премоляры, первые и вторые моляры. Самые последние прорезаются третьи моляры («восьмерки). Появляются эти коренные зубы у взрослых, в возрасте 18-25 лет, иногда позже. В некоторых случаях процесс прорезывания может быть нарушен, и в результате у взрослых людей молочные зубы сохраняются.

Порядок смены: норма и патология

Патологический процесс может быть вызван разными причинами. Для того чтобы с ними разобраться, рассмотрим схему замены в норме. Корни молочных зубиков небольшие. Они постепенно резорбируются (рассасываются), появляется подвижность. Порядок прорезывания выглядит следующим образом:

  • Центральные нижние резцы, первые моляры на обеих челюстях.
  • Центральные верхние и боковые нижние резцы.
  • Боковые верхние резцы.
  • Нижние клыки.
  • Премоляры на обеих челюстях.
  • Верхние клыки.
  • Вторые нижние моляры.
  • Вторые верхние моляры.
  • Третьи моляры (зубы мудрости).

Когда прорезываются первые моляры, смены не происходит, так как челюсть растет и моляры просто вырастают на своем месте. Поэтому иногда у пациента возникает вопрос, как отличить молочный зуб от коренного, который уже вырос. «Детские зубки» обычно отличаются визуально. Они имеют меньшую по размеру коронку. Если есть сомнения, нужно обращаться к врачу. Только на основе обследования стоматолог сможет определить полностью ли сменились зубы у взрослого.

Резорбция корней стимулируется их соприкосновением с коронкой вырастающего постоянного. Если зачатков нет, резорбция может произойти при соприкосновении с соседними зубиками, но иногда этого не случается, и корень не разрушается. Смены не происходит. В результате чего, у взрослого человека, в ряду, остаются не выпавшие молочные зубы, которые называются персистентными.

Для нормальной смены необходимо, чтобы были сформированы зачатки постоянных зубов, и они находились на глубине, достаточной для того, чтобы их коронка соприкасалась с корнем молочных. Если этого не происходит, выпадение задерживается или вообще не наступает. Нарушение формирования зачатков может произойти как во внутриутробном периоде, так и в результате перенесенных заболеваний или воспалительных процессов в ротовой полости.

Помощь стоматолога

Если не выпал молочный зуб у взрослого, нужна помощь специалиста. При этом далеко не всегда врач принимает решение удалять его. Наличие показаний к удалению определяется по результатам рентгеновского обследования. Рентген молочных зубов позволяет оценить:

  • Состояние корней.
  • Наличие зачатков.
  • Положение зачатков (если они есть) и возможность прорезывания.

На основе этих данных врач принимает решение о дальнейших манипуляциях. Проблема решается разными способами, в зависимости от конкретной ситуации:

  • Зачатков нет либо они располагаются таким образом, что прорезывание невозможно, молочный зуб у взрослого человека имеет крепкие корни, не шатается, выглядит эстетично. В этом случае удаление нецелесообразно.
  • Зачатков нет, корни сильно рассосались, есть подвижность 3-4 степени. Единственным выходом в таком случае является удаление с дальнейшим протезированием.
  • Зачатков нет, подвижность не наблюдается, но визуально коронка отличается от соседних. Рекомендуется скорректировать внешний вид, например, с помощью виниров.
  • Зачатки есть, физиологическая возможность прорезывания имеется. Необходимо оценить местонахождение не выпавшего зуба в ряду. Например, если не выпадает молочный клык или резец, удаление приведет к образованию неэстетичного промежутка. Второй параметр – время, необходимое для вырастания прорезывания зачатка. Иногда целесообразно «вытягивать» его.

Категорически нельзя самостоятельно, без обследования и рекомендации врача избавляться от «детского наследства». Если молочный зуб не выпал в 20 лет, можно говорить о наличии патологий развития челюстей. Самолечение всегда приводит к усугублению ситуации. Для того чтобы исправить ее последствия, вам придется потратить немало времени и средств на продолжительное и нередко дорогостоящее лечение. Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить обследование и адекватное лечение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Бывают ли молочные зубы у взрослых людей и нужно ли их сохранять

  • Молочные зубы у взрослых: почему иногда они не выпадают и нужно ли их удалять
  • Чем постоянные резцы и моляры отличаются от молочных – особенности строения персистентных единиц
  • Почему временный зуб так и не выпал – возможные причины патологии
  • Что делать, если молочные зубы не выпали
  • Удалить или оставить
  • 1. Оценка состояния персистентной единицы
  • 2. Выявление зачатков постоянных единиц
  • Показания к удалению
  • Как поступить, если молочный зуб может спровоцировать проблемы

Молочные зубы у взрослых: почему иногда они не выпадают и нужно ли их удалять

Иногда молочные зубы не выпадают в положенный срок и остаются во взрослом возрасте. Такая патология редко, но все же встречается в стоматологической практике, и эксперты связывают ее с определенными нарушениями в процессе смены прикуса. Существует немало причин этому явлению, в том числе наследственные предпосылки или отклонения еще на стадии внутриутробного развития. Далее в статье разберемся, почему остаются молочные зубы у взрослого человека и что с эти делать.

Чем постоянные резцы и моляры отличаются от молочных – особенности строения персистентных единиц

Временные и постоянные зубы практически не отличаются по форме, но все же имеют некоторые различия: размеры коронки, длина корня, химический состав, количество во рту и срок службы. Молочные элементы значительно меньше по размеру, соответствуют параметрам челюстной системы ребенка. Укороченная длина корня отчасти обусловлена скорой сменой прикуса – эта особенность существенно облегчает процесс его рассасывания и выпадения временных единиц.

Во рту у малыша вырастает всего 20 молочных зубов, а вот то, сколько постоянных прорежется, зависит от индивидуальных особенностей человека – 28 или 32 вместе с восьмерками. При этом последние появляются в возрасте около 25 лет или могут вообще не прорезаться. К тому же временные резцы и моляры покрыты более тонкой и хрупкой эмалью, а пульпарная камера в них шире и больше. Поэтому кариозные процессы здесь распространяются очень быстро. Если вовремя не приступить к лечению, кариес очень быстро приведет к пульпиту – воспалению нервно-сосудистого пучка.

Почему временный зуб так и не выпал – возможные причины патологии

Как было сказано выше, срок службы «детских» резцов и моляров значительно короче, чем постоянных. Ближе к моменту смены прикуса их корни начинают постепенно рассасываться – резорбироваться. Этот этап наступает примерно через 2-3 года после их полного формирования.

На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

В некоторых случаях зачатки постоянных зубов так и не появляются – причин этому патологическому явлению существует довольно много. В такой ситуации корни молочных единиц могут рассосаться под влиянием зачатков соседних элементов, но иногда и этого не происходит. В результате «детские» резцы и моляры остаются во рту во взрослом возрасте. Эксперты в области стоматологии называют их персистентным 1 . Согласно МКБ-10, это аномалия относится к категории K00.6 – нарушения прорезывания зубов.

«Со мной тоже такой прикол! Относительно недавно ходила к стоматологу, так он мне заявил, что у меня один зуб молочный остался. А мне 50 лет на минуточку! Я вообще редко по стоматологам ходила, всю жизнь все нормально было, ничего не беспокоило. А тут один задний разболелся и пошла. Врач глянул и заулыбался, говорит, так он же молочный у вас. Я сама обалдела от такого заявления. Оказалось, кариес пошел. Поставили пломбу и все. Ничего удалять мне не предлагали»

Нина_Мих., из переписки на форуме woman.ru

Итак, поскольку одной из частых предпосылок аномалии является отсутствие зачатков постоянных элементов, причину проблемы нужно искать именно в этом направлении. Иногда формирование зачатков не происходит из-за наследственных особенностей, нарушений в процессе внутриутробного развития плода, по причине нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции. Спровоцировать проблему также может серьезная травма или остеомиелит челюсти – эти факторы приводят к травмированию и гибели зачатков. Серьезно повлиять на процесс смены прикуса могут острые воспалительные процессы, например, запущенный периодонтит.

Иногда проблема возникает еще на стадии внутриутробного развития

Есть и другая причина, почему молочные элементы могут остаться. В некоторых случаях зачатки залегают слишком глубоко. Они не соприкасаются с корнями временных единиц, и те не резорбируются в положенный срок.

Что делать, если молочные зубы не выпали

Временные резцы, клыки и моляры отличаются коротким сроком службы. Они в большей степени подвержены кариозным процессам. Часто они мешают прорезыванию постоянных элементов. Но это не значит, что временный зуб у взрослого человека обязательно нужно удалять. Здесь все зависит от индивидуальных характеристик клинической картины. Если он сохранился в отличном состоянии, его оставляют, поскольку неизвестно, сможет ли прорезаться его постоянный аналог. В других случаях может быть предложено удаление с последующим вытягиванием постоянного элемента.

В рамках диагностического обследования пациент обязательно проходит рентгенографию. На основании полученного снимка специалист сможет определить наличие зачатков, а также оценить процесс резорбции корней молочных зубов, то есть поставить точный диагноз. Если зачатки отсутствуют и корни не рассасываются, при этом нет никаких проблем с эстетикой, удаление проводить не обязательно.

Для диагностики потребуется рентгенография

Удалить или оставить

Если имеет место выраженный эстетический дефект, а также есть трудности с прорезыванием постоянной единицы, назначают удаление. Но прежде стоматолог проведет тщательное обследование, чтобы принять окончательное решение.

1. Оценка состояния персистентной единицы

Зуб оставляют, если он хорошо сохранился и не мешает остальным, если отсутствует зачаток постоянного элемента или он залегает слишком глубоко, а корни при этом остались целыми. Чтобы это определить, пациент проходит рентген-диагностику и при необходимости компьютерную томографию. Снимок покажет, есть ли предпосылки к прорезыванию, а также поможет оценить текущее состояние корневой системы.

2. Выявление зачатков постоянных единиц

Если на снимке четко просматриваются зачатки, это еще не повод для удаления. Решение принимается на основании индивидуальных особенностей клинической картины. Оно во многом зависит от возраста пациента и глубины залегания. Иногда назначают удаление с последующим вытягиванием, а в других случаях оставляют все как есть. Если зачатков нет, молочный элемент реставрируют для придания ему эстетичного внешнего вида. С этой целью могут поставить виниры или люминиры, провести протезирование коронкой.

На фото показано вытягивание постоянного зуба

Показания к удалению

Другое дело, если причинный элемент болит. Что делать в таком случае и как его лечить? В подобной ситуации специалисты обычно назначают удаление. Вот еще несколько веских показаний к такому радикальному решению:

  • отмечается 3 или 4 степень подвижности,
  • эстетический дефект при условии отсутствия зачатков,
  • недостаточно места для правильного расположения соседних элементов при условии отсутствия зачатка или его слишком глубокого залегания,
  • наличие развитого постоянного зуба, которому мешает прорезаться временная единица,
  • повреждение, спровоцированное кариесом, воспалительными процессами или травмой.

Чаще всего такой зуб приходится удалять

Проблемы с эстетикой из-за несоответствия размеров коронок – это не прямое показание к удалению. Если нет никаких других причин проводить экстракцию, внешний вид коронки можно отреставрировать с помощью световых композитов, винириов или люминиров. Многих волнует вопрос касательно того, больно ли удалять персистентные единицы. Насчет этого можно не беспокоиться – современные анестетика отличаются высокой степенью эффективности, поэтом никаких болезненных ощущений во время процедуры не будет.

Как поступить, если молочный зуб может спровоцировать проблемы

Мы ответили на вопрос о том, бывают ли молочные резцы и моляры у взрослых, а также выяснили, что зачастую от них вовсе не обязательно избавляться. Тем не менее, в большинстве случаев такая аномалия приводит к смещению всего ряда, искажению прикуса, неравномерному распределению жевательной нагрузки, из-за чего коронки подвергаются постепенному разрушению. К другим возможным осложнения эксперты относят эстетические дефекты, невозможность тщательно пережевывать пищу, нарушения дикции и трудности гигиенического ухода. Все это способствует развитию стоматологических заболеваний. В таких случаях как передние, так и крайние зубы у взрослых обычно удаляют.

Если нет никаких веских показаний к экстракции, молочные резцы и моляры могут прослужить вам еще долгие годы. Но решение по поводу дальнейших действий обязательно должно быть основано на результатах обследования и рентген-диагностики.

  1. Степанов, Г.В. Комплексное лечение при ретенции отдельных зубов, 2000.

Добрый день! У меня один молочный зуб так и остался, но позади него прорезался постоянный. Если передний вырвать, задний выправится сам?

Молочные зубы у взрослых

Молочные зубы у взрослых – это вовсе не из области юмора или фантастики. В стоматологической практике такое явление иногда встречается. Каковы же причины, по которым молочный зуб сохраняется у взрослого человека, и что делать с этим «реликтом» детства? На все вопросы подробно в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Отголосок детства
  • Почему не выпал молочный зуб?
  • Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?
  • Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Отголосок детства

Молочные зубы — это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.

Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?

Почему не выпал молочный зуб?

Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости. Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.

Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.

Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит.

Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.

Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.

В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.

Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.

Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры.

Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и «вытягивании» постоянного.

Хотя молочные зубы у взрослых и являются аномалией, это вовсе не повод для того, чтобы обязательно с ними расставаться – они могут исправно служить вам еще долгие годы. Однако возможно, что этот «привет из детства» мешает вырасти зубу постоянному. Так что, если у вас вдруг обнаружился молочный зуб, обязательно сделайте рентген и проконсультируйтесь со специалистом.

Почему остаются молочные зубы у взрослых

Конечно же, молочные зубы у большинства взрослых отсутствуют. О иногда случается. Что они могут остаются. Когда же это происходит?

Стандартная смена зубов проходит в 5-6-летнем возрасте, а к 14-16 годам взрослые зубы, с которыми человек будет жить до пожилого возраста, уже «населяют» всю челюсть. Процессы эволюции заставляют все раньше выпадать молочные зубы, но иногда случается так, что их можно встретить у взрослых и даже пожилых людей. Почему так может случиться?

Постоянные зубы немного не такие, как молочные. В последних есть те же очертания, что в постоянных, но они короче и меньше. Вырастает их только двадцать.

Молочные зубы имеют срок годности примерно 2-3 года, именно поэтому корни со временем начинают растворяться и на них начинают давить уже коронки коренных зубов.

Случается, что иногда затягивается формирование зародышей постоянных зубов, поэтому происходит рассасывание корней молочных зубов под влиянием соседних. Но если это не случается, то молочный зуб может остаться и впоследствии. Зачатков коренных зубов может не быть вообще, чаще всего этому способствует наследственная предрасположенность, разлады внутренней секреции, как результат травм, остеомиелита или нарушенного метаболизма. Одной из причин, способствующих гибели зародышей коренных зубов, является воспалительный процесс в молочных зубах, к примеру, периодонтит.

Иногда возможно, что в процессе роста постоянные зубы погружаются в челюсть очень глубоко, поэтому они не способны прикасаться корням своих молочных предшественников. Такое случается при недостатке места или неправильном расположении зуба. В результате молочные зубы могут оставаться у взрослом возрасте, так как существованию их ничего не мешает.

Как поступить, если молочные зубы остались у взрослого

В этом случае обязательно могут возникнуть проблемы:

  • молочные зубы мешают развиваться коренным зубам;
  • они являются более уязвимыми для кариозного поражения;
  • портят улыбку;
  • могут стать причиной развития перекосов в зубном ряде.

Но, несмотря на все это, специалисты не во всех случаях советуют сразу же удалять детские зубы. В каждом конкретном случае нужно решить индивидуально, поэтому обязательно необходимо обратиться на консультацию к стоматологу. Если молочный зуб хорошо сохранился, то специалисты не советуют его удалять. Существует риск, что на месте молочного зуба коренной может так и не прорезаться.

При помощи рентгена зубов можно выяснить, зарождается ли над молочным постоянный зуб, и происходит ли рассасывание корней. В том случае, если не видно коронки зуба постоянного и при этом не растворяются корни молочного, зуб выглядит здоровым, его рекомендуют оставить. Иногда случается, что у зародившегося постоянного зуба нет шансов прорезаться, в этом случае молочный зуб тоже оставляют.

Если у взрослого молочный зуб мешает развиваться остальным или выглядит неказисто, его не нужно трогать без предварительного рентгенологического исследования.

Удаляются только молочные зубы, которые достаточно подвижны и корни которых уже рассосались. В любом случае стоит посетить врача-стоматолога. Если не вырастет коренной зуб, на этом месте проводится протезирование.

Молочные зубы у взрослых

Молочные зубы у взрослых: патология или норма? В большинстве случаев формирование постоянного зубного ряда заканчивается к 14-16 годам. Но иногда этот процесс не завершается до конца и у взрослого среди постоянных зубов остается один или несколько «детских». Выясним, что делать в таких случаях и можно ли назвать это явление аномальным.

Почему сохраняются молочные зубы

Процесс сохранения молочных зубов в полости рта носит индивидуальный характер. Обычно «детские» зубы живут 2-3 года, со временем их корни рассасываются. Потеряв опору, молочные зубы выпадают, пропуская на свое место постоянные.

В некоторых случаях этот процесс проходит по-другому. Формирование зачатков коренных зубов может затянуться, или не начаться вообще. И молочный зуб остается на месте на протяжении многих лет. Существует несколько причин отсутствия зачатков сменных зубов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • нарушения метаболизма у пациента;
  • травмы или остиомиелит;
  • острые или воспалительные заболевания;
  • слишком глубокое расположение зачатков.

Из-за этих явлений развитие постоянных зубов откладывается, или не происходит вообще.

Удалить или оставить?

У молочных зубов понижена сопротивляемость к развитию кариеса и других заболеваний. Эти зубы не рассчитаны на длительный срок. Они могут служить помехой соседним зубам, а визуально выглядят не так, как коренные, что нарушает эстетику улыбки.

Обнаружив у себя «детский» зуб, обратитесь к стоматологу. Врач оценит состояние тканей и расположение, степень разрушения и необходимость удаления. При отсутствии показаний к удалению стоматолог не назначит эту процедуру.

Молочные зубы оставляют, если:

  • зуб хорошо сохранился и не мешает остальным;
  • отсутствует зачаток коренного зуба, а корни временного остались целыми.

Чтобы это определить, пациенту нужно пройти диагностику на рентгене или сделать 3D-томографию. На снимке будет видно, есть ли предпосылки для прорезывания постоянного зуба, и каково состояние корня молочного.

Показания к удалению

  • подвижность (расшатанность);
  • высокая степень разрушения вследствие заболевания;
  • отсутствие корней и наличие зачатков коренного зуба.

Как сохранить улыбку?

При отсутствии зачатков коренного зуба на снимке и наличии показаний к удалению, специалисты «Семейной стоматологии» предложат воспользоваться услугой протезирования.

В случае если молочный зуб не устраивает пациента, врач может закрыть его виниром или люминиром. Также возможно проведение реставрации зуба.

При наличии зачатков коренного зуба, стоматолог оценивает, через какой промежуток времени произойдет прорезывание. Для молочного зуба назначается удаление, а постоянному помогают прорезаться быстрее.

«Детские» зубы во взрослом возрасте – это не нормально. Если зуб здоров и не создает помехи, он может продержаться еще много лет. Но, естественные коренные зубы по функциональности и эстетике намного лучше, чем восстановленные стоматологом молочные зубы или протезы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector