Коронки на молочные зубы

Коронки на молочные зубы

  • Врачи
  • Цены
  • Как проходит
  • Преимущества
  • Видео
  • Ответы на вопросы

Случаются ситуации, когда зубы малыша начинают преждевременно разрушаться, и при незначительных повреждениях решить проблему можно с помощью современных пломбировочных материалов. Если же зуб сильно разрушен, то стоматологи рекомендуют использовать коронки на молочные зубы. Помните, что коронки на молочные зубы – это не прихоть чрезмерно любящих родителей, а медицинская необходимость.

Если просто удалить разрушенный молочный зуб до срока смены, можно столкнуться со следующими негативными последствиями:

  • смещение зубов, неправильное развитие челюстей, что приводит к аномалиям прикуса;
  • затруднённое пережёвываете пищи;
  • логопедические проблемы (такое встречается при раннем удалении верхних резцов);

Чтобы избежать этих проблем, нужно восстановить молочный зуб коронкой. Перед тем, как устанавливать коронки на молочные зубы, врач проводит тщательное обследование и диагностические процедуры, чтобы понимать полную картину здоровья зубов. Будет обязательно проведено предварительное лечение поврежденных зубов, а в случае необходимости также сопутствующих заболеваний.

Преимущества установки коронки на молочные зубы

Восстановление молочных зубов с помощью «стандартных коронок» позволяет сохранить временные зубы до полной их смены на постоянные, обеспечивая тем самым корректное прорезывание и развитие последних. При установке коронки сводится к минимуму риск повторного разрушения зуба, а ребенок сможет полноценно пережевывать пищу.

Если просто удалить разрушенный зуб, то потребуется установка ортодонтической распорки до момента прорезывания постоянного зуба. В случае лечения с помощью коронки вы будете избавлены от этих проблем.

Стоит также отметить, что при отсутствии жевательных молочных зубов жевательная нагрузка перераспределяется на фронтальные. В связи с этим возникает перегрузка зубов, что может привести к ортодонтическим и парадоетологическим проблемам.

Как происходит установка коронок?

Установка коронки занимает ориентировочно столько же времени, как и пломбирование поврежденного зуба. Сначала врач проводит осмотр и диагностику – оценивает состояние зуба, определить степень его разрушения и возможность использования коронки.

Далее детский стоматолог проводит местное (аппликационное и инъекционное) обезболивание. В том случае, если предстоит очень большой объем работ или возраст ребенка до 3 лет, то стоматологи рекомендуют провести лечение зубов во сне. Для погружения в сон будет использован абсолютно безопасный препарат Севоран, который не вредит даже младенцам.

Перед установкой коронки проводят иссечение поражённых кариозным процессом тканей, при необходимости проводят лечение осложнений кариеса (лечение пульпита), после чего врач восстанавливает отсутствующие твёрдые ткани, препарирует зуб под заранее подобранную по размеру коронку и фиксирует ее на специальный стоматологический цемент.

Коронки на молочные зубы

Коронки на молочные зубы у детей применяют с целью сохранения и реставрации поврежденных зубов.

Если у ребенка происходит разрушение зубов и имеется поражение пульпы, то лучший способ защиты и сохранения зуба до момента его физиологического выпадения будет фиксация на него зубной коронки.

Исследования, проведенные стоматологами, показали, что срок службы стеклоиономерных цементов и композитов на молочных зубах непродолжителен и до момента смены зубов постоянными, такие пломбы приходится заменять не один раз.

Эффективнее будет защитить пораженный зуб от разрушения коронкой.

Коронки для молочных зубов бывают:

  • Временные, которые применяют для защиты пульпы на некариозных зубах (например, при наличии сколов) или для укрепления несъемных ортодонтических конструкций.
  • Постоянные коронки используют для защиты зуба от разрушения кариесом.

Преимущества

  • Позволяют сохранить молочные зубы до момента из физиологической замены на постоянные.
  • Восстанавливают функциональность поврежденных зубов.
  • Препятствуют нарушению дикции.
  • Реставрация коронками стимулирует рост костей челюсти, что имеет важное значение в процессе формирования правильного прикуса т выравнивания зубного ряда в будущем.
  • Восстанавливают эстетичность улыбки.

Когда устанавливают

Реставрация зубов коронками считается необходимой:

Фото: Наличие скола и кариес зубов

  • Если кариес разрушил молочный зуб более, чем наполовину.
  • При нарушении, связанном с развитием эмали.
  • Если произошла травма зуба (перелом корня, скол коронки).
  • При наличии активно развивающегося кариеса.
  • Если удалена пульпа зуба.
  • При полном разрушении зубной коронки.
  • Если имеется косметический дефект. Особенно на передних зубах.
  • При флюорозном разрушении зубов.

Особенности протезирования молочных зубов

Для фиксации коронок у детей обточка зуба производится очень редко.

Только, если имеется необходимость в уменьшении высоты прикуса.

Отсутствие этапа препарирования оказывает положительное воздействие на психику ребенка, кроме того, в результате сохраняется самая прочная часть зуба – эмаль.

Виды коронок

  • Металлические конструкции являются самыми распространенными. Изготавливают их из никельхромового сплава или нержавеющей стали. В настоящее время сплав никеля с хромом является самым лучшим для реставрации молочных зубов.
  • Стрип-коронки (strip-коронки). Их применяют для протезирования фронтальной группы зубов.

Коронки из металла

Металлические зубные конструкции для молочных зубов не изготавливают по слепкам, как у взрослых.

Существуют специальные наборы коронок, которые стоматолог может подобрать под размер и форму зуба.

Преимущества протезирования металлическими коронками молочных зубов состоит в том, что установка коронки возможна за один врачебный прием, что обеспечивает максимальный комфорт для ребенка.

Недостатки металлических коронок

  • Применение металлических коронок является оптимальным для протезирования моляров, однако реставрация ими передних зубов будет неэстетичной.
  • У некоторых детей на никель, входящий в состав конструкций может возникать аллергическая реакция.

Показания

  • Сильное разрушение коронковой части моляров.
  • Реставрация зубов с наличием дефектов.
  • Защита и восстановления зубов от сильного разрушения кариесом.
  • Восстановление зубов после перелома.
  • Гипоплазия моляров.

Стрип-коронки

Широкое распространение в детском зубном протезировании получили strip-коронки.

Данный метод стал возможным с появлением на рынке акриловых конструкций и светоотверждаемых композитов.

Это метод считается самым эффективным, быстрым и технологически простым.

После установки коронок через шесть месяцев необходимо будет повторно посетить стоматолога, чтобы исключить рецидив развития кариеса.

Стрип-коронка – это целлулоидный колпачок. Производят конструкции в виде набора из 16 размеров для каждой челюсти.

Показания

  • Пороки развития молочных резцов.
  • Поражение поверхности эмали переднего молочного зуба.
  • Изменение окраски эмали фронтальных зубов.
  • После травмы передних молочных зубов.
  • Нарушение амелогенеза.

Как устанавливают

Реставрация проводится под анестезией и занимает не более 20 минут.

  • Перед тем, как устанавливать коронку производится удаление зубного налета и всех тканей, пораженных кариесом, после чего зуб укорачивают на 0,5 мм.
  • Стрип-коронку, заполняют композитом и производят фиксацию на подготовленный зуб.
  • Затем под действием света производят полимеризацию композита.
  • После полимеризации колпачок удаляют с зуба.
  • Отреставрированную коронку зуба шлифуют и полируют.
  • Затем с каждой стороны реставрации в течение 40 секунд проводят повторную полимеризацию.

Отзывы

Родители детей, которым устанавливались коронки на молочные зубы, оставляют в основном положительные отзывы.

Вот некоторые из них:

  • Мой сын во время падения сломал два передних зуба. Вчера ему на них поставили колпачки. Выглядят, как настоящие зубки. Перед тем, как реставрировать зубы, стоматолог сделал анестезию, прочистил каналы, запломбировал, а потом надел колпачки.
  • Год назад ребенок упал с велосипеда и повредил передний зуб. Зубик раскололся вдоль пополам. Врач установил стрип-коронку, которая прекрасно держится и эстетично смотрится.
  • Полгода назад установили дочери коронки. Перед этим ходили к врачу каждые полтора-два месяца ставить пломбы, которые совсем не хотели держаться. Коронки ставить не проблематично, за тридцать минут стоматолог поставила две коронки. Дочь легко перенесла процедуру. Коронки стоят уже шесть месяцев.

Видео: «Лечение молочных зубов»

кто ставил детям коронки на молочные зубы?!

вопросы «зачем» оставьте при себе. я работаю со стоматологами, и прекрасно знаю что именно нам это сейчас надо. (да, зуб нужен, удалит не проще, все равно выпадет(и что?! он как минимум еще года три с ним отгоняет до физ смены, если удалим-двигаться будут)

Влад ломал пятерку осенью(грыз чупа-чупс) ломанул до пульпы. нервы удалили, зуб восстановили.

на днях он открыл рот… а там… а там нет половины той пломбы что нам делали.

Влад опять что то грыз. у него из рациона итак убрана вся карамель… но он мог че то грызть в саду и помимо конфет.

ну то и логично что он ее сколол-пломба была больше 1/2.у взрослы это прямое показание к протезированию коронкой, особенно после эндодонтии, ибо денервированный зуб хрупок, и ему нужна такая«шапка». на зубы с пломбой 1/2 и гарантию дают в 2 мес.

в Блеске коронок детям не делают(я там работаю)… Врач рекомендовал Дентал Сервис.

чудесно. звоню. но вот в чем соль-ни админ ни врач(мне врач перезвонила) не сказали мне стоимость работ. типа в прайсе это 2050р, но «еще работа», сказала мне администратор… и не знает она «сколько», все на консультации.

а сколько стоит работа, ребята. это что вообще за ответ? это не лечение, это тупо коронка… можно же сказать «от и до». я прям чет подгребла. в итоге окажется сколько? 4?5?6? или 8 — как взрослому?

если б мы так отвечали по телефону-нас бы отлюбили за это.

но идти надо, че. зуб нужен.

кто делал коронки детям в новосибе? где? за сколько?

(про коронки для взрослых можете не писать. я сама кому угодно прочту за них вводный курс )

Коронки на молочные зубы – показания и противопоказания к установке

Молочные зубы – функциональная часть зубочелюстной системы. Они участвуют в формировании правильного прикуса, обеспечивают нормальный рост костей лицевого черепа. Для их сохранения врачи часто советуют ставить коронки. Рассмотрим подробнее, какими бывают детские коронки на молочные зубы и как проходит процесс их установки.

  1. Почему важно сохранить прикус молочных зубов?
  2. Причины разрушения молочных зубов
  3. Разновидность детских коронок
  4. Преимущества протезирования коронками
  5. Популярные бренды детских коронок
  6. Что такое стрип-коронки?
  7. Показания к протезированию
  8. В каких случаях нельзя ставить коронки детям?
  9. Подготовка и процесс установки
  10. Срок службы
  11. Где установить и стоимость в клиниках Москвы?

Почему важно сохранить прикус молочных зубов?

Многие родители не понимают всей серьезности сохранения молочных зубов, считая, что они все равно выпадут и на их месте вырастут коренные. Наличие молочных зубов способствует развитию речевых навыков, обеспечивает правильное произношение слов. Читайте также протезирование молочных зубов. Кроме того, они являются проводниками направления роста для коренных зубов. Их ранняя потеря способна привести к следующим последствиям:

  • задержке прорезывания постоянных моляров или премоляров;
  • ухудшению дикции;
  • отклонениям в работе желудочно-кишечного тракта;
  • проблемам с прикусом (негативно отражается на очертаниях лица);
  • недоразвитию челюстей (в результате отсутствия их стимуляции во время жевания).

Молочные зубы нужно лечить, так как они принимают участие в формировании правильного прикуса

Причины разрушения молочных зубов

Временные зубы хрупкие, сильно подвержены разрушению. Среди провоцирующих факторов их преждевременной потери отмечают:

  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • неправильный рацион питания (злоупотребление кондитерской продукцией);
  • механические травмы и ушибы;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • редкое посещение кабинета врача-стоматолога.

Разновидность детских коронок

Коронки на молочные зубы бывают двух видов: металлические, композитные (стрип-коронки). Металлические конструкции изготавливают из разных материалов, к примеру, стали или сплава никеля и хрома. Они широко распространены в области детского протезирования, с их помощью восстанавливают жевательные зубы.

Из набора стандартных конструкций врач-стоматолог подбирает наиболее подходящий вариант и корректирует под форму зуба. Среди их минусов – возможность появления аллергической реакции и низкая эстетика.

Так выглядит металлическая коронка на молочный зуб

Композитные коронки не могут похвастаться такой же прочностью, как металлические, поэтому их применяют на зубах, входящих в зону улыбки.

Преимущества протезирования коронками

Детское протезирование – относительно новое направление в области стоматологии, которое с каждым годом приобретает все большую популярность за счет ряда преимуществ:

  1. Коронки обеспечивают надежную защиту тканей от разрушения, что позволяет сохранить высоту прикуса и место для будущих коренных зубов.
  2. Конструкции позволяют сохранить дикцию.
  3. Отсутствует необходимость обтачивания эмали.
  4. Снижается вероятность проведения ортодонтического лечения в будущем.
  5. Изделия дают возможность восстановить жевательную функцию.

Коронки на молочные зубы от «NuSmile»

Популярные бренды детских коронок

Особой популярностью пользуются изделия надежной компании «NuSmile». Она специализируется на производстве металлических колпачков на молочные зубы с белой композитной облицовкой. Это позволяет устанавливать конструкции на резцы. Страна-производитель – США.

Другая, не менее известная в Америке фирма «3M ESPE DENTAL», выпускает композитные изделия белого оттенка, что является гарантией психологического комфорта. Популярны и коронки светового отверждения «Protemp Crown», которые отличаются высокой эстетикой.

Они используются для непостоянного покрытия коренных зубов (со слабой эмалью) после прорезывания. Такие изделия уберегают твердые ткани от влияния со стороны внешних факторов (к примеру, перепадов температуры и раздражающих компонентов некоторых продуктов).

Что такое стрип-коронки?

Стрип-коронки представляют собой прозрачные колпачки из акрила, позволяющие создать высоко эстетичную композитную коронку. Их прочно фиксируют в полости рта, они полностью совпадают по размеру и форме с собственными зубами.

От обычной конструкции они выгодно отличаются высокой эстетикой, быстротой и легкостью установки, доступной стоимостью. При этом с их помощью удается эффективно сберечь моляры и премоляры от разрушения, сохранить целостность зубного ряда.

Стрип-коронки не препятствуют ортодонтическому лечению, поскольку они надежно соединены с эмалью. Единственный их минус по сравнению с металлическими изделиями – хрупкость. Они не способны выдерживать усиленные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего их устанавливают на передние зубы.

Показания к протезированию

Коронки позволяют избежать удаления зуба. Среди основных показаний к проведению протезирования отмечают:

  • развитие в надкостнице воспалительного процесса;
  • гипоплазию эмали, провоцирующей сильное разрушение;
  • разрушение больше половины молочного зуба (в результате кариозного поражения или механической травмы);
  • периодонтит, из-за которого моляры и премоляры расшатываются и выпадают;
  • стираемость эмали на фоне скрежета зубов (бруксизма).

В каких случаях нельзя ставить коронки детям?

Противопоказаний к установке конструкций практически нет, не считая индивидуальной непереносимости (аллергической реакции) материалов, из которых они изготовлены (касается металлических изделий). Кроме того, не целесообразно их устанавливать на те моляры или премоляры, корни которых подверглись физиологической резорбции на половину длины.

Коронки на молочные зубы устанавливают за один визит к стоматологу

Подготовка и процесс установки

Детские коронки устанавливают за одно посещение кабинета врача-стоматолога. Во избежание появления дискомфортных ощущений все манипуляции осуществляют под анестезирующим средством. Перед установкой на подготовительном этапе проводят устранение кариозного поражения (с помощью бормашины). С целью контроля применяют маркер – это жидкость, интенсивно меняющая оттенок во время контакта с кариозными тканями.

После этого устраняют зубной налет посредством специальной щетки и полировочной пасты. Аппаратные методы могут серьезно повредить эмаль, поэтому их не используют. Будущую конструкцию подбирают до устранения кариеса.

Учитывают форму и размер реставрируемого моляра или премоляра. Снятие слепков не требуется. Ниже приведен пример установки стрип-коронки. Он проходит в несколько этапов:

  • изоляция зуба от слюны ватными валиками;
  • укорачивание конструкции на несколько мм посредством алмазного бора, что придает конусовидную форму;
  • незначительная обточка здоровых тканей (для сохранения естественного прикуса);
  • подбор оттенка изделия в зависимости от естественного оттенка эмали;
  • заполнение колпачка композитом (формируют маленькое углубление, чтобы из конструкции не вытекло большая часть композита);
  • обработка поверхности зуба кислотой (это существенно улучшает сцепления), после чего промывают и просушивают;
  • надевание колпачка;
  • устранение избытка материала шпателем;
  • засвечивание композита с помощью специальной лампы;
  • сглаживание и шлифовка коронки.

Коронка выпадет вместе с зубом, когда рассосется корень

Срок службы

Возрастное ограничение в использовании изделий отсутствуют. После установки конструкции необходимо каждые полгода посещать кабинет врача-стоматолога с целью контроля состояния зуба и тканей. Изделия из металла прочные, срок их службы соответствует сроку службы самого молочного моляра.

В ходе рассасывания корня они выпадают вместе с моляром, не доставляя ребенку дискомфорта. Срок службы стрип-коронок составляет около 4-6 лет. Как правило, этого хватает до начала прорезывания постоянных зубов.

Где установить и стоимость в клиниках Москвы?

Услуги по детскому протезированию оказывают во многих стоматологических клиниках. Стоимость установки конструкции в Москве напрямую зависит от статуса клиники, компании-изготовителя и материала, из которого она сделана.

Металлические коронки дешевле, чем стрип-коронки. В среднем, стоимость установки одной конструкции варьируется от 3 000 до 7 000 рублей. Самыми дорогостоящими и качественными являются изделия американского производства.

Однако в сравнении цены одной конструкции с расходами на многократные походы к стоматологу и установку пломб, первые смотрятся лучше, позволяют экономить силы и нервы. Коронки – надежный способ сохранения зубов

Использование металлических коронок в детской стоматологии

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Использование металлических коронок в детской стоматологии

На сегодняшний день состояние здоровья полости рта современного человека играет немаловажную роль. Люди стали чаще обращать внимание на красоту своей улыбки.

К сожалению, зачастую они слишком поздно задумываются об этом. Следить за состоянием зубов необходимо с момента их прорезывания. Это значит, что ранняя забота о здоровье зубов ребенка лежит на родителях, которые должны своевременно обращаться за помощью к детскому стоматологу.

В настоящее время существуют различные методы, обеспечивающие эффективное и качественное лечение молочных зубов. Кроме первичной профилактики, которая значительно улучшает стоматологический статус детей и подростков, известен ряд методик, осуществляющих и вторичную профилактику зубов в период их формирования.

На сегодняшний день нам предложен способ восстановления молочных зубов с помощью металлических коронок. Преимущество данного метода заключается в снижении вероятности повторного разрушения коронки зуба, а вместе с тем и риска аномального развития постоянных зубов.

Коронка из никель-хромового сплава (рис. 1) очень часто называется стандартной металлической коронкой и используется с 1987 года, однако пик популярности пришелся на 1992 год, когда A.J. Robertson впервые опубликовал подробный анализ и описание ее применения. Позднее были расширены показания к ее использованию и методики припасовки.

Следует отметить, что после лечения молочных зубов с поражением пульпы требуется реставрация, которая должна иметь срок службы до физиологического выпадения зуба, а также обеспечить защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения эндодонтита. Использование металлических коронок при тотальных реставрациях показывает, что только в 3,7% они нуждаются в замене.

Показания к использованию металлических коронок:

1. Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.

2. Реставрация после лечения пульпита методом пульпотомии, а также пульпоэктомии.

3. Реставрация зубов с пороками развития.

4. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.

5. Реставрация сломанных молочных моляров.

6. Конструкция для сохранения интервала между зубами.

8. Гипоплазия постоянных моляров.

Методика припасовки стандартных металлических коронок (концепция 1999 года).

Установление стандартных металлических коронок просто в выполнении и может быть произведено гораздо быстрее, чем устранение дефектов другими способами. Далее рассмотрим этапы выполнения более подробно. Для начала нам понадобится набор стандартных металлических коронок. Данный набор имеется в продаже в любой точке земного шара. Хорошо себя зарекомендовали коронки фирмы 3M – ESPE Dental (рис. 2). Форма выпуска бывает разная. Также для работы нужны зуботехнические щипцы, крампоны и ножницы по металлу для обрезания краев коронок.

Местная анестезия и наложение руббердама

К сожалению, наложение руббердама вызывает трудности у многих врачей-стоматологов в детской практике, поэтому технику его наложения ребенку следует рассматривать отдельно. Местная анестезия требуется в том случае, если проводится эндолечение, с последующей реставрацией коронками на «живом» зубе.

Уменьшение высоты прикуса (схема предоставлена компанией 3M – Espe)

Выполняется большим плоским алмазным бором (рис. 3) или алмазной головкой. Для того чтобы снять бугорки, рекомендуется вырезать борозды в фиссурах соответствующим бором, а затем уменьшать коронку по высоте до этого уровня. А – карборундовая головка используется для препарирования бугорков: 1 – формирование борозды, 2 – вершина бугра, 3 – скат бугра. В – алмазный бор для препарирования бугорков.

Во избежание завышения прикуса коронку препарируют до тех пор, пока зуб полностью не выйдет из прикуса и не образуется пространство для коронки. Если используется руббердам, то прикус контролировать трудно. В таких случаях помогает сравнение с высотой соседних зубов, как видно на примере (рис. 4) завершенного препарирования жевательной поверхности левого второго нижнего молочного моляра.

Препарирование апроксимальных поверхностей

Конусовидный твердосплавный бор или конусовидный алмазный бор используется для препарирования щечной и язычной поверхностей зуба. Контактные пункты на апроксимальных поверхностях уменьшаются для того, чтобы создать достаточный зазор для коронки. Следует соблюдать особую осторожность во избежание случайного снятия эмали с соседнего зуба. Наилучшим способом обезопасить соседний зуб является размещение деревянного клина между зубами перед началом препарирования апроксимальной поверхности (рис. 5), направляя бор при движении в щечно-язычном направлении, как видно на схеме препарирования апроксимальных поверхностей: А – начало препарирования апроксимальной поверхности (бор продвигают в лингвальном направлении): 1 – ткани зуба видны проксимальнее бора; 2 – щечная поверхность; 3 – десневой край. В – завершение препарирования апроксимальной поверхности (бор движется то в щечном, то в язычном направлении).

Препарирование апроксимальных поверхностей является наиболее важной частью подготовки зуба. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы не сформировался придесневой уступ или выступающий край, что стало бы препятствием при посадке коронки. Кровотечение из межзубного сосочка неизбежно, но это не должно отвлекать внимание врача от препарирования зуба вблизи десны. Когда препарирование апроксимальных поверхностей закончено, проводится контрольная проверка качества подготовки зуба с помощью зонда, чтобы убедиться в том, что нет выступающего края и для коронки есть достаточное пространство.

Подбор размера коронки (рис. 6)

Выбирается самая маленькая по размеру коронка, которая полностью покрывает культю зуба. В современных наборах имеется расшифровка по номерам зубов для быстрого выбора нужной коронки, однако Spedding (1998 год) советует придерживаться двух важных принципов, которые помогут всегда использовать точные коронки из нержавеющей стали. Во-первых, врач должен правильно определить высоту коронки и, во-вторых, десневой край коронки должен полностью повторять анатомическую форму пришеечной области зуба. При необходимости коронку следует уменьшить так, чтобы установилась окклюзия.

Цементирование коронки поликарбоксилатным цементом

Коронку заполняют одним из поликарбоксилатных цементов, таким как Poly-F (Densply). Важно, чтобы цемент был правильно замешан и почти полностью заполнял коронку. Заполненная коронка подается врачу на кончике пальца (или замешивается самим врачом) так, чтобы стоматолог мог видеть форму коронки и, следовательно, правильно ориентировался при ее цементировании. Коронка сажается на зуб сначала с язычной стороны (L), (рис. 7), а затем сверху на щечную сторону (В).

Если она правильно припасована и подогнута, должно быть сопротивление посадке, за которым следует щелчок, когда коронка полностью садится на зуб. Если используется руббердам, то стоматолог удерживает коронку пальцем до тех пор, пока не застынет цемент. Если руббердам не использовался или был удален перед цементированием, тогда ребенка можно попросить плотно сжать зубы. Если за одно посещение нужно поставить коронки на два соседних зуба, то постановку обеих коронок на цемент проводят одновременно.

Удаление избытка цемента. Позвольте цементу застыть до такой степени, чтобы любой избыток мог быть легко удален с помощью соответствующего инструмента. Важно проследить, чтобы весь избыточный цемент был удален с апроксимальных поверхностей у десневого края. Лучше всего для этого использовать флосс с завязанным на нем одиночным узлом. Он протягивается взад-вперед через межзубной промежуток у шеек, удаляя избытки цемента. Для окончательной полировки коронок желательно использовать резиновую головку.

Окончательная проверка качества коронки

На заключительном этапе коронку нужно проверить по прикусу и слегка отполировать специальной пастой. Схема законченной реставрации зуба, представленной в щечно-язычном разрезе: 1 – жевательная поверхность коронки; 2 – жевательная поверхность зуба; 3 – цемент; 4 – изгиб коронки; 5 – десневой край; 6 – прилегание к шейке зуба.

В заключение хочется отметить, что данная методика получила широкое распространение среди израильских и американских детских стоматологов как метод выбора при лечении молочных зубов. Как вы могли убедиться, методика достаточно проста в исполнении и может быть быстро выполнена в полости рта ребенка. Методики установки композитов требуют большего времени и сухого операционного поля, что трудно достигнуть при лечении детей.

З.М. Левинова, действующий член Israel Dental Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

В.Н. Заалов, действующий член International Dental Research Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector