Комаровский: пневмония без температуры

Комаровский: пневмония без температуры

Достаточно часто молодым родителям приходится сталкиваться в тем, что их детки, будучи еще совсем маленькими, заболевают пневмонией. Состояние это очень опасное, оно может вызвать серьезные последствия. Вот почему лечение нужно начинать немедленно. Так советует всем мамам и папам доктор Евгений Комаровский. Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, поражающее ткани легких. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Попробуем разобраться, какие есть признаки патологии у человека, как можно заболеть, каково эффективное лечение и что необходимо делать для профилактики.

Детская пневмония: что это такое?

Родители, беспокоящиеся за своих малышей, частенько обращаются за советом или помощью к детскому врачу, кандидату медицинских наук Евгению Олеговичу Комаровскому. На протяжении нескольких лет он дает очень ценные советы о том, каким должен быть правильный подход к лечению малышей.

Поэтому-то мамы и папы утверждают, что настоящим волшебником современности является именно Комаровский. Пневмония характеризуется заражением разными бактериями, вирусами и грибками. В простонародье она называется воспалением легких.

Из-за чего малыш может заболеть?

Перед тем как начинать излечение, следует разобраться, что явилось причиной начала заболевания, потому что для каждого вида инфекции разработана определенная программа по уничтожению. Итак, по порядку:

  • Малыш заболел пневмонией из-за попадания вируса в организм. Есть огромное количество микроорганизмов, которые способны вызвать симптомы заболевания: корь, грипп А и В, аденовирус, парагрипп и так далее. Так начинается воспалительный процесс в легких.
  • Существует бактериальная пневмония. Ее вызывают различные типы бактерий — золотистый стафилококк, легионелла, пневмококк и остальные. Такая форма заболевания намного опаснее, чем предыдущая.
  • Пневмомикоз, или пневмония грибкового происхождения. Это довольно коварное и опасное заболевание, которое вызывают патогенные грибки. Поначалу можно и не догадываться о том, что ребенок заболел. В первое время такую форму пневмонии невозможно отличить от банального воспаления. А вот когда начинается обострение, то повреждается легочная ткань и образуются полости. Довольно частая причина такого заболевания — неподходящее лечение, при котором используют антибиотики.

Вот почему сначала нужно разобраться, какая форма пневмонии у малыша, а уже потом начинать комплексное лечение. Все это делается не только для того, чтобы карапуз поскорее встал на ноги, но и для того, чтобы не навредить ему неправильным назначением.

Определяем первые симптомы заболевания

И здесь нам поможет Евгений Комаровский. Пневмония — заболевание опасное, особенно для карапузиков. Известный врач-педиатр часто говорил о том, что характерные для этой болезни симптомы частенько путают с обычным гриппом или респираторными вирусными недугами. Воспаление легких начинается не мгновенно, а во время неспешного развития патологического процесса. Поэтому не сразу можно заметить и первые признаки этого заболевания. В начальной стадии (на протяжении нескольких первых дней) все время повышается температура тела.

Вот так в большинстве случаев начинается пневмония у детей. Симптомы и лечение Комаровский описывает максимально подробно. Терапия должна быть соответствующей состоянию малыша. Субфебрильная гипертермия может быть на протяжении двух-трех суток, и никакого положительного результата от применения жаропонижающих препаратов не будет. Параллельно с этим малыш может сильно потеть и практически ничего не кушать.

От гипертермии до сонливости

Но первые симптомы не наносят существенного вреда, как последующие, уверен Евгений Комаровский. Пневмония у детей продолжается утяжелением дыхания и возможными проявлениями одышки. В некоторых случаях родители могут услышать характерные хрипы в момент втягивания малышом воздуха. Он начинает беспокоиться безо всякой на то причины.

Нервозное состояние, в котором продолжает находиться ребенок, приводит к тому, что его ночной сон нарушается, а восстановление происходит намного медленнее, чем хотелось бы маме и папе. Последствием этого является снижение физической активности, крошка намного быстрее устает, на него «нападает» сонливое состояние.

Внимание: новорожденные в опасности!

Как говорит доктор Комаровский, пневмония начинает развиваться после того, как в поверхность слизистой оболочки носоглотки или дыхательный просвет попали некоторые виды вируса. К основным возбудителям, из-за которых начинает развиваться это заболевание, относятся стрептококки, гемофильная палочка и стафилококки.

После попадания вредоносных бактерий в организм малыша они развиваются при благоприятных условиях. Следствием является отек пораженных тканей легких, значительное снижение объема кислорода, поступающего к остальным органам, ухудшение их функционирования и моторики. Из-за того, что внутри клеток уплотнилась жидкость и произошло набухание альвеол, возникает воспаление легких. Дыхательная система малыша работает с огромными затруднениями.

Далеко не все типы инфекции могут способствовать развитию тяжелого состояния при воспалении легких. Но если случилось респираторное осложнение, то в случае отсутствия необходимого и адекватного лечения заболевание может перерасти в пневмонию.

Самыми незащищенными являются дети, не достигшие одного года, объясняет Комаровский. Пневмония у грудничка может проходить достаточно тяжело. У него ослаблена иммунная система, да и особенности строения органов дыхания тоже нельзя сбрасывать со счетов. Новорожденные малыши обладают небольшими просветами трахеи, гортани и очень узкими носовыми проходами. В дополнение к этому ткани их легких слишком чувствительны, а слизистая оболочка еще тонкая и неокрепшая. Когда возбудитель болезни попадает на поверхность эпителия или альвеол, моментально происходит обостренная реакция, выраженная характерными симптомами.

Проводим диагностику и назначаем лечение

Родителям совершенно не следует паниковать сразу же, как только они поняли, что их малыш заболел. Ведь бывают случаи, когда все признаки пневмонии есть, а это оказывается самая обычная простуда.

Если возникают подозрения на то, что малыш заполучил воспаление легких (а признаки уже упоминались: вялость, головная боль, высокая температура, кашель), то родители должны привести ребенка на прием к доктору. Только медицинский работник после проведения необходимых исследований может поставить правильный диагноз. К методам диагностики относятся: рентгеновский снимок (передней и боковой сторон легких), клинический анализ крови (чтобы появилась возможность определить характер пневмонии), прослушивание легких.

Чаще всего пневмония у малыша возникает в результате ОРВИ, ларингита, ангины, гайморита, бронхита и многих других заболеваний.

Профилактика болезни

Как утверждает педиатр Комаровский, пневмония у новорожденных (или воспаление легких) проявляется тогда, когда легкие и бронхи покрыты загустевшей слизью. Именно это и является главным фактором нарушения их вентиляции. Вот так выстраивает свои рассуждения доктор Комаровский. Пневмония, восстановление после которой может занимать достаточно длительный период, должна лечиться своевременно. С целью профилактических действий можно чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое помещение, чтобы сохранять в нем влажный климат, много пить, чтобы количество жидкости, попадающее в организм, было достаточным.

Должна ли быть температура?

Несмотря на уверенность огромного количества взрослых в том, что воспаление легких у малышей должно проходить в сопровождении лихорадки, это не является аксиомой. Вот как описывает это Евгений Комаровский: пневмония без температуры у малышей — вполне объяснимое явление. У грудничков, не отпраздновавших свой первый день рождения, пока еще не на полную мощность работает система терморегуляции. Если у малыша организм ослаблен, то и острота воспалительной реакции у него намного меньше, чем у остальных деток. Из-за этого температура тела при пневмонии может не меняться. Родителям надо быть внимательными и чуткими к своим крохам, чтобы вовремя распознать изменения в их поведении и самочувствии.

Взрослые должны увидеть изменения в поведении: плаксивость, пугливость, беспокойство, тревожность. Поскольку организм ребенка становится слабее из-за болезни, он быстрее устает, ему хочется присаживаться на стульчик, ложиться на подушку или к маме на руки. Крошка может ощущать общее недомогание, жаловаться на боли во всем теле, некий дискомфорт.

Достаточно сложные может иметь пневмония у детей симптомы и лечение. Комаровский, педиатр с многолетним опытом, описывает все это очень подробно. Главное, вовремя установить правильный диагноз, получить у врача назначения и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что и как лечить?

Многие родители, имеющие деток в возрасте от рождения и до 7 лет, доверяют всему, что скажет один из лучших педиатров страны — Евгений Комаровский. Пневмония (как определить ее, было описано выше) — это не повод паниковать. Доктор объясняет, что для каждой формы заболевания разработан определенный порядок лечения. Например, при вирусном течении какой-то особой терапии не требуется, при бактериальном пригодятся антибиотики, а вот для излечения грибковой формы не обойтись без сложных противогрибковых препаратов.

Важно помнить, что развитие бессимптомной пневмонии у малышей опасно: поздняя диагностика при отсутствии температуры и кашля может привести к осложнениям, многие из которых станут необратимыми. Поэтому берегите своих детей и вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры, но с кашлем – симптомы

Пневмония без температуры – это опасная патология, которая зачастую имеет плачевный исход. Проблема в том, что эта болезнь протекает без особой симптоматики, и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он может жаловаться на общее недомогание и упадок сил. Тем временем ситуация с каждым днём усугубляется. Особенно это опасно для ребёнка. По причине того что болезнь практически никак себя не проявляет, родители путают её с обычной простудой, пытаются лечить самостоятельно, что может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу.

Определение заболевания

Под пневмонией в медицине понимают группу заболеваний воспалительного характера, поражающих лёгочные ткани. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Дети (особенно маленькие) включены медиками в группу риска по развитию пневмонии. Возбудителем чаще всего становится Кlebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмония). Согласно статистике, пневмония у детей является сегодня одной из основных причин детской смертности. Особенно опасно это заболевание для новорожденных детей.

Пневмония без температуры у ребёнка – довольно распространённое явление, которое сопровождается воспалением тканей лёгких. По причине того что болезнь почти никак себя не проявляет, родители путают её с обычной простудой, пытаются лечить самостоятельно, что может привести к значительным осложнениям и даже летальному исходу.

Причины возникновения

Пневмония без температуры в основном возникает по двум причинам:

  1. Ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция легко проникает в организм и вызывает серьёзные проблемы. Ослабнуть иммунитет может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном таким очагом становятся миндалины, зубы и лимфатические узлы.
  2. Беспорядочный приём антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Из-за противокашлевых лекарств, которые мамы иногда самостоятельно дают ребёнку (или врач назначил неправильное лечение), может нарушиться естественный вывод мокроты из лёгких. Приём большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние организма, но и создаёт благоприятную среду для развития вирусов и инфекций.

Нельзя давать ребёнку таблетки от кашля без назначения врача, поскольку такие препараты замедляют отхаркивание. При появлении симптомов простудного заболевания сразу же надо обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьёзная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.

Симптомы и признаки, как протекает

Пневмония без температуры проявляется очень нечётко. Ребёнок не осознаёт, что в его организме происходят серьёзные воспалительные процессы и не может объяснить, что с ним происходит. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, пневмония без температуры чаще всего заканчивается летальным исходом; это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно. Особенно опасно, если, кроме температуры, отсутствует также и кашель.

Так можно ли распознать данное заболевание у ребёнка? Можно, если внимательно наблюдать за состоянием своего чада. Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить болезнь можно только лишь по некоторым внешним признакам.

  • Цвет лица бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания.
  • Красноватые пятна на щеках.
  • Дыхание с небольшим свистом.
  • Одышка и учащение пульса при любой физической деятельности.
  • Общая слабость организма, быстрая утомляемость. Ребёнку сложно ходить: увеличивается потливость, появляется постоянная жажда.
  • Возможны боли при повороте туловища.

Возможные осложнения

К сожалению, пневмония без температуры довольно часто встречается у детей. Порой даже самые внимательные и бдительные родители не могут заметить наличие заболевания. А запоздалое лечение воспаления лёгких иногда приводит к тяжёлым и необратимым последствиям.

Пневмония без температуры – это опасный воспалительный процесс, который часто заканчивается летальным исходом, поэтому устранять болезнь нужно своевременно.

Поздняя диагностика и отложенное антимикробное лечение у больных пневмонией более чем на 4 часа, ухудшают прогноз выживания. Пневмония опасна развитием следующих осложнений:

  • Лёгочных: плеврит, нагноение лёгкого, эмпиема плевры, отёк лёгких.
  • Внелёгочных: инфекционно-токсический шок, психоз, перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), сепсис (заражение крови).

Лечение

Диагностика пневмонии без температуры – процесс несложный, главное – чтобы он был своевременным. Точный диагноз может быть поставлен по рентгеновскому снимку.

Медикаментозным способом

Лечение пневмонии без температуры проводится исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчит состояние больного ребёнка. С этой целью применяются специальные антибактериальные медикаменты:

  • Мукопронт;
  • Мукодин;
  • Мукобене;
  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.

Мукодин принимается аналогичным способом. Детям разрешено принимать исключительно сироп по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.

Ацетилцистеин назначают в основном до 100 мг 3 раза в сутки.

Амбробене назначается строго по индивидуальной схеме.

Лазолван принимается детьми виде сиропа по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

На время лечения рекомендуется ограничить рацион ребёнка от жирной и тяжёлой пищи. А вот жидкости нужно употреблять очень много, чтобы не допустить обезвоживания тканей.

Особую пользу даёт и лечебная физкультура, которая позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если ребёнка мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне, а это может привести к появлению спаек в лёгких. С третьих суток лечения рекомендуется начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки.

Пневмония без температуры – это серьёзное заболевание, требующее немедленного интенсивного лечения.

Как лечить воспаление легких народными средствами

Дополнительно к медикаментозному лечению пневмонии могут привлекаться народные методы. Их использование обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Ниже приводятся лишь некоторые средства народной медицины, которые можно включить в терапию воспаления лёгких у детей.

Все применяемые народные средства рекомендуются для повышения иммунитета больного, устранения воспаления и поддержания организма, ослабленного развитием инфекционного процесса.

Хорошим противовоспалительным действием обладают эфирные масла, содержащиеся в хвойных растениях. Среди них наиболее часто применяются настои почек сосны, плодов можжевельника. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами растительного происхождения в составе травяных сборов.

В сборы для лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы включают отхаркивающие лекарственные травы, такие как:

  • Корень солодки;
  • Траву термопсиса;
  • Листья мать-и-мачехи или подорожника;
  • Корни алтея лекарственного.

Довольно популярное народное средство, облегчающее отхождение мокроты – сок чёрной редьки с мёдом. Для приготовления этого народного средства из черной редьки требуется удалить сердцевину и поместить в образовавшуюся полость 1 ст. ложку жидкого мёда. Через несколько часов редька начнёт давать сок, который необходимо давать детям 3-4 раза в день по 1 чайной ложке.

Противовоспалительным свойством обладает также смесь следующего состава:

  • Очищенные грецкие орехи;
  • Мёд;
  • Листья алоэ;
  • Лимон.

Измельчённые в мясорубке или блендере ингредиенты смешиваются со сливочным маслом. Смесь помещают в холодильник на несколько часов, затем дают ребёнку 3 раза в день за час до приёма пищи.

Рассасывающим действием обладают медовые компрессы. Для проведения процедуры потребуется жидкий мёд, пищевая плёнка и тёплое полотенце или шарф. На спину больному наносится слой мёда, затем чуть больший по площади слой пищевой пленки, а затем компресс укрывается тёплым полотенцем. Такой компресс оставляют на всю ночь.

В качестве ингаляций применяются настои листьев эвкалипта или березовых почек. Эфирные масла, содержащиеся в этих лекарственных растениях, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Также они раздражают рецепторы бронхов, стимулируя сокращение их мускулатуры и откашливание мокроты.

Состав каплей Геделикс описан тут.

Профилактика пневмонии без температуры у детей

Профилактика пневмонии без температуры – это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Родителям стоит обратить внимание на такой метод, как закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему ребёнка. Организм становится более стойким к любым инфекциям.

Дыхательная гимнастика позволяет предупредить воспаление у больных с плохой вентиляцией лёгких. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.

Лечение хронических очагов инфекции – также важная мера профилактики. Даже кариес зубов способен привести к тяжёлой пневмонии.

Для укрепления иммунитета подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзеи и элеутерококку.

В качестве превентивной меры применяется массаж, который выполняется даже новорожденным. При этом необходимо использовать технику похлопываний.

Важно оградить ребёнка от переохлаждений и прочих стрессовых факторов, а также от контакта с больным.

Видео

Выводы

Итак, главная проблема пневмонии без температуры заключается в том, что определить её наличие не так просто, особенно когда отсутствует кашель. Многие мамы считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не спешат отправиться с ребёнком на приём к врачу. Между тем ситуация усложняется, и прогноз становится крайне неблагоприятным. Помните, что запущенная пневмония может закончиться летальным исходом.

Пневмония у детей без повышения температуры

Основными признаками пневмонии считаются кашель и высокая температура. Однако у малышей заболевание может протекать без одного из этих признаков – без температуры, что обычно свойственно малюткам с несформировавшимся иммунитетом. Эта разновидность — скрытая пневмония.

Симптомы у детей без температуры распознать сложно, болезнь опасна для здоровья тем, что ребенок не всегда сумеет объяснить, почему он плохо себя чувствует. Воспаление легких не представляет угрозы для окружающих, оно не передается ни через предметы, ни воздушно-капельным способом, хотя его течение имеет инфекционную этиологию.

Основные сведения о болезни

Пневмонию считают тяжелым заболеванием, характеризующимся воспалительным процессом в легких. Болезнь затрагивает ткани и может проходить в нескольких вариантах. Развивается заболевание после попадания в легкие болезнетворной инфекции – бактерий либо вирусов.

Наличие температуры подтверждает активную борьбу организма с воспалением, а ее отсутствие свидетельствует о дефиците защитных сил ребенка. Дети до 5 лет не могут рассказать о своем недомогании, вот почему своевременное определение полностью зависит от родительского внимания и заботы.

Частотность заболеваемости детей пневмонией обусловлена особыми факторами:

  • незрелостью легочных тканей;
  • узостью дыхательных путей;
  • насыщенностью слизистых сосудами, что приводит к их стремительным отекам и ухудшению вентиляции;
  • неспособностью эффективно выводить мокроту, что облегчает проникновение инфекции в грудной орган и ее распространение;
  • недоразвитостью носовых пазух, не позволяющих в достаточной мере согревать и очищать воздух, попадающий внутрь;
  • горизонтальным расположением ребер;
  • незрелостью альвеол и легочного сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих лёгочные альвеолы изнутри и препятствующих слипанию стенок альвеол при дыхании);
  • богатым кровоснабжением органов, интенсивностью кровотока в легочных сосудах;
  • отличием неодинаковых условий дренажа из-за длины и ширины бронхов.

Пневмония с отсутствующей температурой у малышей создает опасность для их жизни из-за неглубокого дыхания, затрудненной вентиляции легких, которые создают благоприятную почву для размножения микроорганизмов.

Классификация пневмонии

Все модификации воспаления органов дыхания характеризуются отличительными признаками, группирующимися:

  • по этиологии – причинам появления (бактериальная, вирусная, грибковая, хламидийная, микоплазменная);
  • по условиям заражения (домашняя, больничная, вентиляционная, аспирационная);
  • по клиническим проявлениям (типичная, нетипичная).

Очаговое воспаление легких, симптомы у детей без температуры которого чаще всего встречаются в возрасте от 1 года до 3 лет — вторичное заболевание, возникает в итоге невылеченных простудных недугов. Симптомом служит сухой кашель. При этой форме возникает локализованный воспалительный очаг, температура обычно субфебрильная. Иногда симптомы пневмонии у детей без температуры полностью отсутствуют.

Сегментарный вид заболевания поражает часть органов, причем ребенок проявляет все признаки неважного самочувствия: плохой аппетит и сон, нежелание развлекаться, частые капризы, хотя кашель может совершенно отсутствовать, что затрудняет диагностику с самого начала болезни.

Долевое воспаление обычно охватывает одну либо больше долей легких. Сливная пневмония характеризуется соединением нескольких участков воедино – в одно крупное воспаление. Тотальная форма затрагивает всю ткань. Лобарное воспаление способно охватывать оба легких, причем характерны болезненные ощущения в зоне поражения, сыпь на теле и односторонняя краснота на лице.

Стафилококковое воспаление более всего свойственно новорожденным и грудничкам. Симптомами являются одышка, рвота, кашель, явственно слышные хрипы. Локализация воспалительного процесса в одном легком считается односторонним воспалением – левосторонним либо правосторонним. При поражении обоих легких пневмония двусторонняя.

По условиям заражения болезнь классифицируется на:

  • госпитальную, когда малыш заражается после пребывания в стационаре в течение 3 суток либо через 3 дня после выписки;
  • внебольничную, не зависимую от пребывания в медучреждении, которая встречается наиболее часто и бывает с нарушенным иммунитетом и без его нарушения;
  • связанную с медицинским вмешательством, когда инфекцию занесли ребенку в процессе процедур;
  • аспирационную, проявляющуюся при проникновении инородных элементов и веществ;
  • вентиляционную, проявляющуюся при пребывании на аппарате искусственного вентилирования легких (раннюю и позднюю);
  • врожденную форму, выявленную сразу после рождения;
  • цитостатическую, обусловленную приемом лекарств цитостатиков;
  • атипичный вид, возникающий от попадания патогенных редких типов инфекции.

Факторы появления бестемпературной пневмонии

Воспаление легких у детей вызывается различного рода инфекциями:

  • бактериями, особенно пневмококком – распространенной причиной из-за привязанности (тропности) к органу, а также легионеллой, клебсиеллой, эшерихией, микоплазмами и хламидиями;

  • вирусами, являющимися причиной половины случаев, к ним относятся палочка Афанасьева-Пфайфера, возбудитель ветряной оспы;
  • грибковой инфекцией, формирующейся в случаях сильного ослабления иммунных сил, протекает в тяжелой форме;
  • паразитами, попадающими в легкие, для уничтожения которых там накапливаются эозинофилы, в результате чего возникает эозинофильный инфильтрат, виновниками являются аскариды и другие гельминты.

Основанием бестемпературной пневмонии у детей служат виновники снижения иммунитета:

  • слишком ранний возраст;
  • неконтролируемое употребление антибиотиков при самолечении взрослыми;
  • нарушение лекарственных дозировок, превышающих массу тела малыша;
  • длительное применение медикаментов, приводящее к привыканию к ним и понижению целительного результата;
  • длительный прием средств от кашля, подавляющий механизм отделения мокроты, ведущий к кумуляции патогенной флоры;
  • врожденное либо приобретенное иммунодефицитное состояние, не позволяющее срабатывать защитным силам, следствием чего становится отсутствие повышения температуры;
  • недостатки развития организма;
  • внутриутробное материнское инфицирование;
  • хронические воспалительные источники носа и рта, а также рецидивирующие бронхиты;
  • нехватка витаминов при грудном вскармливании;
  • аспирация токсичных веществ (химических, строительных);
  • сезонное переохлаждение, утомление, при которых ослабляется иммунитет, создается возможность беспроблемного проникновения микроорганизмов в орган;
  • курение, алкоголизм, наркомания родителей могут уменьшать защиту ребенка от микробов и снижать сопротивляемость его легких к болезни, что также влияет на отсутствие высокой температуры тела;
  • продолжительное нахождение в лежачем положении при переломах, после хирургических вмешательств;
  • контакты с больными гриппом, ОРВИ, гнойными воспалительными болезнями.

Риск заболевания без температуры кашля у детей велик из-за невозможности диагностики и опоздания с началом лечения, что несет необратимые последствия и даже может привести к летальному исходу. Источник инфекции сосредоточивается в одном участке органа, и хрипы не прослушиваются.

Симптоматика болезни

Родителям необходимо быть очень внимательными к малышу при наличии у него таких признаков:

  • вялости;
  • обессиленности;
  • расстройства сна;
  • беспокойства;
  • частого беспричинного плача.

Особенно, если к этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, понос, отказ от еды, регулярная жажда, отечность носа, у грудничков – частые срыгивания. Следует не пропустить появление сухого кашля продолжительностью свыше 2-х недель. Это почти единственный признак, заставляющий родителей встревожиться и показать малыша врачу.

Тревожными симптомами также считаются повышение пульса и серьезная одышка, частое дыхание с появлением пены и болезненностью при глубоком вдохе, вызывающем приступы кашля и недостаток воздуха. Обычно ребенок во сне находится на одном боку (с больной стороны), бессознательно оберегая ее, во время сна происходит значительное отделение пота.

При вдохе и выдохе возможно разглядеть раздувание бескровных натужных ноздрей, синюшность пальцев и поверхности вокруг рта. Однако аспирация отличается поверхностностью. Кожные покровы бледные и отекшие.

Доктор при прослушивании определяет жесткость дыхания и мелкопузырчатые шумы, заметнее слышные в момент рыданий. В течение болезни реальные признаки условны – их может не быть совсем, либо они сглаживаются со временем, если пропустить начало болезни.

Диагностирование воспаления

Специалисты могут определить заболевание посредством следующих методик:

  • аускультации (выслушивания), при которой врач фиксирует хрипы в груди;
  • перкуссии (простукивания) участков тела и анализе возникших звуков, по которым доктор определяет физическое состояние и функции органа;
  • пальпации грудной клетки, позволяющей распознать локализацию болевых участков, изменение рельефа грудной клетки, участие в аспирации дополнительных мускулов.

Доктору необходима информация не только о самом недуге, но и об условиях жизни ребенка, об истории его предыдущих заболеваний, о состоянии его защитных сил, чтобы узнать, что послужило причиной воспаления.

Основной метод постановки диагноза – рентгеновское исследование двух проекций, на которых видно очаги воспаления, подтверждающие либо опровергающие заключение. На снимке различимы побочные трансформации – увеличение корней легких и интенсивность их рисунка.

Недостаточная информативность рентгенограммы требует дополнительных методов изучения – компьютерной томографии либо МРТ, предоставляющих более точную картину и распознающих этап воспаления. Для малышей трудность данных манипуляций заключается в том, что нужно использовать наркоз для полного обездвиживания на продолжительное время (до 40 мин.).

На лабораторной оценке выявляется увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ и иные нарушения в структуре крови, свидетельствующие о протекании воспаления. При необходимости проводится биохимия и анализ содержания в крови газов. В моче определяют нарастание количества белка и повышение ее плотности.

Методика лечения

Неотложная задача доктора при подозрении на воспаление легких — принять решение о госпитализации. В зависимости от места терапии назначается комбинация средств. Детям до 3 лет рекомендуется проходить стационарное лечение — чтобы ежедневно проводить осмотр и применить эксренну помощь, если потребуется. Такие же меры нужны ослабленным детям и тем, у кого нет позитивной динамики.

Терапия заключается в назначении антибиотиков новых поколений, начинают ее заранее, до результатов анализов. В случае неэффективности препарата на протяжении 2 суток лекарство заменяют, а также могут добавлять противовирусные медикаменты. Если выявлена грибковая этиология заболевания, назначают противогрибковые средства. Рекомендуются отхаркивающие препараты.

Заболевшим детям необходимы:

  • постельный режим;
  • регулярная влажная уборка в помещении;
  • свежий воздух;
  • диетический рацион питания, состоящий из легко усваиваемых продуктов;
  • достаточный объем жидкости.

Применяют в лечении кислородотерапию, искусственную вентиляцию органа. Симптоматически используется физиолечение, ультрафиолет, дренаж, дыхательные упражнения. С целью увеличения защиты организма применяются витамины, иммуномодуляторы, пробиотики.

Своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение способны предупредить последствия и сохранить здоровье малыша. На сайте доктора Комаровского можно узнать советы, как ухаживать за заболевшим ребенком.

Вероятные осложнения

Бестемпературная пневмония угрожает:

  • частичным разрушением сегмента легкого (при двусторонней форме);
  • одиночными и множественными нагноениями;
  • гангреной;
  • грибковыми и паразитарными абсцессами с последующим отмиранием ткани, которая, разлагаясь, создает гнилостный очаг;
  • сухим плевритом;
  • формированием цирроза легкого – проращиванием соединительной ткани;
  • образованием экссудативного плеврита у грудничков.

Чтобы избежать осложнений у детей при заболевании пневмонией, родителям следует проявлять внимание к их самочувствию, ведь они находятся рядом с ребенком постоянно.
Воспаление легких у малышей может протекать без повышения температуры. Это обусловлено физическими особенностями организма малюток, состоянием их иммунной системы и множеством иных факторов.

Изменение настроения и поведения малыша должны встревожить родителей и потребовать обращения к специалисту, который выяснит назначит исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Вовремя осуществленная медицинская помощь предотвратит осложнения и поможет сохранить здоровье ребенка.

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Пневмония без температуры у ребенка

Пневмония у ребенка, как правило, возникает по причине ослабленной или не до конца окрепшей иммунной системы. Такое течение патологического состояния называется скрытым или тихим. Распознать заболевание тяжело: малыш бывает настолько мал, что не может объяснить, что именно его беспокоит или совсем не умеет говорить.

Патология не передается от человека к человеку. Ею невозможно инфицироваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Однако носит она вирусный, инфекционный характер.

Причины пневмонии без температуры

Причиной воспаления легких у детей бывают:

Вирусная пневмония

  • бактерии;
  • вирусы: являются провокаторами в 50% случаев;
  • грибок: тип поражения характерен при сильном ослаблении защитных сил организма, когда болезнь протекает тяжело;
  • паразиты.

Факторы, провоцирующие пневмонию в детском возрасте:

  • ОРВИ;
  • перегревы, переохлаждения;
  • частые переутомления;
  • анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • воспалительные процессы хронического характера в носо-, ротоглотке;
  • бронхиты с регулярными рецидивами;
  • продолжительный курс лечения ребенка противокашлевыми медикаментозными средствами;
  • нехватка питательных элементов при кормлении;
  • вдыхание химических паров;
  • продолжительный постельный режим;
  • контактирование с больными с гнойно-воспалительными заболеваниями;
  • передача инфекции вертикальным путем (от матери к ребенку);
  • наличие вредных привычек у женщины при лактации;
  • бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов кормящей матерью.

Все перечисленное увеличивает вероятность возникновения воспаления легких без температуры.

Как выявить заболевание

Пневмония без гипертермии обычно наблюдается у детей первого года жизни – грудничков. Однако патологическое состояние младенца можно определить и по другим симптомам. Они подразделяются на дыхательные и те, что не связаны с поражением легких.

Дыхательные симптомы

Из дыхательных признаков пневмонии у ребенка без температуры возникают:

Сухой кашель у ребенка

  1. Частота вдохов возрастает. При этом глубина последних уменьшается. Дыхание становится интенсивным и поверхностным.
  2. Раздувание крыльев носа.
  3. Сухой кашель, сопли.
  4. Симптомы истощения мускулатуры органов дыхания: ребенок пытается подключить к процессу дополнительные мышцы. Например, пациент может пытаться упереться руками обо что-то твердое.
  5. Сильные хрипы.
  6. Цианоз: кожные покровы становятся синюшными. Это обусловлено недостатком кислорода в крови, ее насыщением углекислым газом. Легкие перестают нормально работать, поэтому и возникает патологическое состояние.

Дыхательная симптоматика проявляется позже. Через несколько недель или даже месяцев.

Другие проявления

У большинства пациентов на первое место выходит клиническая картина, не касающаяся дыхательной системы:

  1. Изменение в поведении: дети становятся плаксивыми, раздражительными, часто капризничают. Могут наблюдаться сильная тревожность, беспокойство, которые несвойственны для характера ребенка. У пациента ухудшается качество сна.
  2. Вялость, сонливость: при патологическом состоянии у ребенка ослабевает организм. Малыш часто устает, все время пытается прилечь или присесть.
  3. Общее недомогание: этот симптом характерен для пациентов, которые уже начали разговаривать. Они жалуются на ломоту, боли, дискомфорт в теле.

При возникновении любых из перечисленных проявлений (дыхательных или прочих) нужно незамедлительно показать ребенка врачу, пока заболевание не перешло в тяжелую форму.

Диагностика

Отсутствие температуры при воспалении легких затрудняет постановку достоверного диагноза. Специалист применяет методы диагностики для определения основной симптоматики воспаления легких:

Прослушивание фонендоскопом

  • прослушка дыхания фонендоскопом: при воспалении слышны хрипы, свист;
  • простукивание областей с возможным поражением: при пневмонии звук глухой из-за скопившегося экссудата;
  • рентгенография или магнитно-резонансная томография: на мониторе компьютера видны воспаленные участки, определяется размер поражения.

Перечисленные методы исследования не всегда помогают обнаружить пневмонию. В тяжелых случаях назначается бронхоскопия.

К какому врачу отвести ребёнка

При подозрении на воспаление легких нужно сразу показать ребенка доктору. Можно записаться к участковому педиатру. Он проведет предварительную диагностику, при необходимости направит к другим специалистам. Лечением пневмонии занимается пульмонолог.

Пульмонолог

Необходимые анализы

При подозрении на воспаление легких назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первое исследование при пневмонии покажет наличие белка в урине и высокую плотность. В анализе крови будут увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов. Дополнительно доктор может назначить бактериальный посев мокроты.

Лечение детской пневмонии без температуры

Для лечения пневмонии используют комплексную терапию. Обычно применяют следующую схему:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Питьевой режим: ускоряет выход токсинов, мокроты. Рекомендуется давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам до года – грудное молоко.
  3. Постельный режим в первые дни, чтобы избежать осложнений.
  4. Диетическое питание: ребенок при пневмонии зачастую отказывается от пищи. Кормить насильно его нельзя. Детям постарше рекомендовано давать куриный суп с протертой куриной грудкой. Новорожденным – материнское молоко.

Ежедневно в помещении, где находится больной, нужно проводить влажную уборку, проветривать комнату.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

  1. Антибактериальных: пенициллиновой группы с клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Медикаменты назначаются в различных формах в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического состояния: суспензии, таблетки, уколы. Курс лечения от 7 до 14 суток.
  2. Противокашлевых средств: бронхолитиков и отхаркивающих сиропов, растворов для ингаляций. Медикаменты помогают быстрому выходу мокроты.
  3. Жаропонижающих медикаментов: выписываются при гипертермии больше 38 градусов (в некоторых случаях температура со временем поднимается). Обычно назначаются препараты с содержанием парацетамола или ибупрофена. Лекарства могут чередоваться, но время между приемами не должно быть менее 4 часов. Если у ребенка диагностирована эпилепсия или другие патологии ЦНС, препараты выписываются при температуре от 37,5 градусов.
  4. Иммуностимуляторов: необходимы для укрепления защитных сил. Обычно применяются лекарства на основе интерферона в виде ректальных суспензий.

Антибактериальные препараты имеют нежелательную особенность: нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно рекомендован прием пробиотиков. Любое применение медикаментов должно происходить под наблюдением доктора. Бесконтрольное употребление лекарств может навредить.

Средства народной медицины

В дополнение к основным методам лечения используют средства народной медицины. Они помогают укрепить иммунитет и облегчить симптоматику патологического состояния. При пневмонии можно использовать отвары и настои на целебных травах, соки, мед. Любой метод согласовывается с врачом, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Отвар лекарственных трав

Прогноз

Если болезнь не была выявлена на начальных стадиях развития, прогноз бывает неблагоприятным. В лучшем случае пневмония приобретет хроническую форму. Возможны осложнения, патологическое состояние затрагивает другие органы, которые бывают даже не связаны с легкими. Если воспаление не было обнаружено и не начиналось лечение, все может закончиться смертельным исходом.

Профилактика

Пневмония является тяжелейшим заболеванием, способным привести к летальному исходу. Необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы уменьшить риск возникновения патологии. Они бывают первичными:

Закаливание

  • закаливающие процедуры;
  • рациональное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • соблюдение режима.

К вторичной профилактике относятся следующие меры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • регулярный прием витаминов В и С;
  • промывание и обработка носоглотки.

Вторичная профилактика необходима, чтобы снизить риск рецидивов.

Возможные осложнения

Воспаление легких может спровоцировать неблагоприятные последствия:

Плеврит

  • сердечно-легочную недостаточность;
  • плеврит;
  • тотальное прогрессирующее разрушение легочной ткани;
  • абсцесс и гангрену легкого;
  • сепсис;
  • эмпиему плевры.

Это тяжелые заболевания, приводящие к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить пневмонию у ребенка на начальных этапах и начать адекватное лечение. От пневмонии не получится быстро и легко избавиться, но чем раньше будет назначена терапия, тем ниже вероятность осложнений.

3 признака воспаления лёгких у детей без температуры

Пневмония — тяжелое заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в легких. Его основной симптом — высокая, до 39-40°C, температура тела. Этот признак болезни присутствует в 99% случаев, однако иногда его не наблюдается. Подобное чаще происходит в пожилом и в детском возрасте. Итак, какие признаки пневмонии у ребенка без температуры? Как своевременно диагностировать заболевание при отсутствии одного из основных симптомов?

Что такое пневмония и почему она возникает?

Пневмония — воспаление легких. Заболевание поражает легочную ткань и может протекать в крупозном или очаговом варианте. Первая ситуация приводит к формированию разлитого воспаления, захватывающего одну или несколько долей легкого, вторая — к возникновению локализованного воспалительного очага. Наиболее тяжело протекают крупозные процессы. Очаговая разновидность болезни может проявляться исключительно в виде субфебрилитета ( температура 37°C ). Иногда симптомы пневмонии отсутствуют полностью.

Пневмония у детей редко протекает бессимптомно. Это явление свойственно людям в возрасте старше 60-65 лет. Однако случаи пневмонии без температуры у ребенка все же встречаются. Особую опасность представляет собой воспаление у ребенка от года до пяти, который еще не умеет разговаривать и неспособен сообщить о других признаках патологии. В таких ситуациях выявление болезни целиком зависит от внимательности родителей.

Развитие недуга происходит при попадании в легкие бактерий или вирусов, обладающих болезнетворными свойствами. Температура при воспалении легких свидетельствует о том, что организм активно борется с воспалением. Отсутствие гипертермии — признак недостаточно интенсивной борьбы.

Причины бессимптомного течения

Существует 2 основные причины бессимптомного течения заболевания. Пневмония без температуры у ребенка может иметь место при небольшом локализованном очаге воспаления или на фоне значительного ослабления систем иммунной защиты. Как правило, при снижении иммунитета кашель у ребенка все же присутствует. Пневмония без кашля возникает на начальных этапах очагового воспаления или при неграмотном использовании блокаторов кашля.

На заметку: блокаторы кашля — лекарственные препараты, снижающие возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Их используют, если кашель при воспалении легких не сопровождается отделением мокроты. Следует различать блокаторы кашля, которые назначаются довольно редко, и широко распространенные муколитики (амброксол, бромгексин), действие которых направлено на разжижение мокроты и очищение легких у детей от образующегося экссудата.

Очаговая пневмония без симптомов может протекать на начальном этапе развития или до полного саморазрешения болезни. Саморазрешающиеся формы патологии протекают полностью бессимптомно или с температурой 37-37.5°C. В остальных случаях первые симптомы воспаления появляются через несколько дней от начала процесса, когда очаг инфекции приобретает существенные размеры.

  • Температура 37°C;
  • Кашель;
  • Явления общей интоксикации.

От того, какой кашель при пневмонии у детей имеет место, зависит выбор лечения. При влажном продуктивном кашле показаны только отхаркивающие средства и муколитики. Применять блокаторы кашля строжайше запрещено.

Воспаление легких у ребенка не приводит к гипертермии, если иммунитет малыша ослаблен. Подобное происходит у новорожденных до окончательного формирования систем иммунного ответа, а также у детей 3-5 лет, на начальном этапе жизни вскармливавшихся искусственно. Ослабление защитных механизмов отмечается при недостаточном потреблении витаминов, нарушениях в работе пищеварительной системы, частом переохлаждении. Все это может стать причиной пневмонии без кашля и гипертермии.

Диагностика

Первоначально пневмония без кашля и температуры может оставаться незамеченной даже родителями ребенка. Позднее они обращают внимание на то, какие изменения происходят с их детьми. Как правило, у больного малыша отмечается плаксивость, быстрая утомляемость, капризность. Ребенок много спит или плачет, отказывается от игр, которые прежде ему нравились. Возможно снижение объема потребляемой пищи без предпочтения к определенным продуктам ( ребенок отказывается как от каши, так и от шоколада).

При объективном осмотре у больного выявляют одышку, возникающую после небольшой физической нагрузки, тахиаритмию до 100-110 ударов в минуту, бледность с болезненным румянцем на стороне воспаления. Дыхание свистящее, возможно появление хрипов, слышимых при аускультации. При перкуссии (выстукивание) обнаруживается ограниченная тупость на участке проекции воспалительного процесса. Последний признак характерен для разлитой формы недуга.

Окончательная постановка диагноза производится врачом после прохождения пациентом лабораторного и рентгенологического исследования. Лабораторная диагностика позволяет выявить неспецифические признаки воспаления ( лейкоцитоз, рост цифр СОЭ ), на рентгенографическом снимке обнаруживаются затемнения рисунка в пораженной зоне.

Лечение

Пневмония без кашля и повышенной температуры требует двойного подхода. Врач лечит воспаление и одновременно корректирует имеющиеся иммунные нарушения.

Лечение воспалительного процесса

Терапия воспаления легких без температуры почти не отличается от таковой при типичном течении патологии. В основе коррекции состояния лежит адекватная антибиотикотерапия. Подбор препаратов производится эмпирически, а при необходимости — после исследования мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Первоначально пневмония у годовалого ребенка или у более взрослого пациента является показанием для назначения антибактериальных средств группы цефазолина (цефтриаксон, цефазолин, цефатоксим) в инъекциях. Если лечение проводится без госпитализации, применяются таблетированные лекарства (амоксиклав, метронидазол). Если восстановить нормальное самочувствие с их помощью не удается, а болезнь продолжает прогрессировать, назначаются более мощные антибиотики (ванкорус, тиенам), а также берется проба на чувствительность микрофлоры.

Кашель после пневмонии у ребенка может сохраняться на протяжении 2-3 дней. За это время воспалительный процесс окончательно стихает и восстановление после пневмонии у ребенка завершается. Если имела место пневмония без кашля, время, необходимое для восстановления, сокращается.

На заметку : если кашель после пневмонии не проходит после курса антибиотиков, следует повторить рентгенографию. Возможно, подобранный препарат оказался недостаточно эффективен и воспаление не прекратилось окончательно.

Помимо антибактериальных средств, пациент, страдающий легочным заболеванием, должен получать витамины (Компливит), отхаркивающие лекарства (Ацетилцистеин), при необходимости — бронхолитики (Эуфиллин) и гормоны (Дексаметазон). В случаях, когда болезнь протекает без гипертермии и выраженных клинических проявлений, НПВП (Анальгин, Ибупрофен) не назначают.

Коррекция иммунитета

Стимуляция механизмов иммунной защиты бывает медикаментозной, растительной или физиотерапевтической. Пройти курс иммунного лечения ребенку необходимо независимо от того, какая температура при пневмонии у него была. В большинстве случаев воздействие осуществляется комплексно, с использованием всех трех иммуностимулирующих техник.

К числу препаратов-стимуляторов иммунитета относят Т-Активин, Тимоген, Пентоксил. Их назначают короткими, по 5-7 дней, курсами. Препараты способствуют усилению клеточного иммунитета и неспецифических реакций на проникновение антигенов.

  • лук репчатый;
  • чеснок;
  • болгарский перец;
  • фрукты.

Употреблять овощи можно практически неограниченно, совместно с приемами пищи. Физиотерапевтические методы включают в себя воздействие импульсными токами и электромагнитными полями.

Помимо медицинских назначений, ребенка необходимо закаливать, прогуливать на свежем воздухе, обеспечивать полноценным питанием. Если после пневмонии не проходит кашель, прогулки и закаливающие процедуры откладывают до полного выздоровления.

Видео

Видео — пневмония

Возможные осложнения

Осложнения после пневмонии могут быть крайне тяжелыми.

  • Дыхательной недостаточности;
  • Отеку легких;
  • Инфекционно-токсическому шоку;
  • Распространению инфекции на другие органы и системы, в том числе на головной мозг.

Каждое из вышеприведённых состояний способно привести к быстрой гибели больного ребенка. Поэтому все родители должны знать, как определить пневмонию даже при отсутствии повышенной температуры тела.

Профилактика

Профилактические мероприятия не гарантируют здоровья, однако позволяют снизить вероятность развития пневмонии и ее последствий.

  • Одеваться по погоде;
  • Избегать переохлаждений;
  • Вести ЗОЖ;
  • Принимать меры для усиления иммунитета;
  • Много двигаться, избегать малоподвижного образа жизни;
  • При подозрении на воспаление легких сразу же обращаться за помощью.

Пневмония — заболевание, связанное с высоким риском летального исхода. Процент смертей достигает 9% от общего числа заболевших. Поэтому показанием для обращения к врачу является не только пневмония как таковая, но и ситуации, когда долго не проходит кашель после пневмонии.

При этой патологии лучше проявить излишнюю бдительность, чем остаться с инфекцией один на один.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector