У ребенка не выпадают молочные зубы: чем это грозит и что делать

У ребенка не выпадают молочные зубы: чем это грозит и что делать?

Автор: Влад · Опубликовано 13.03.2018 · Обновлено 06.05.2019

Родители всегда заинтересованы в здоровом развитии своего ребенка. Если по каким-то причинам происходят какие-либо патологические изменения в состоянии здоровья малыша, взрослые заинтересованы в устранении возникающих проблем.

Иногда настораживающим фактором является то, что у ребенка не выпадают молочные зубы слишком долго. Чтобы понимать, что делать, нужно знать сам процесс образования костной ткани ротовой полости, временные промежутки смены зубов, причины, влияющие на длительность смены молочных зубчиков на постоянные.

Последовательность замены молочных зубов на постоянные

Для полноценного питания взрослому человеку необходимо наличие 32 здоровых зубов. Челюсть ребенка не обладает достаточной площадью для вмещения полного состава. Поэтому костная ткань ротовой полости увеличивается в размерах по мере роста малыша.

Под первым рядом зубов, который называется молочным, начинают формироваться зачатки постоянных зубчиков, которые будут находиться во рту всю предстоящую жизнь. Обычно процесс замены происходит в возрасте 6 – 7 лет, однако в виду индивидуальных особенностей, это может происходить чуть раньше или позже.

Заканчивается процесс формирования прикуса в 13 – 14 лет.

Очередность выпадения молочного ряда заключается в следующем:

  1. первыми выпадают молочные зубки, находящиеся снизу;
  2. следующими по очереди отторжения становятся верхние передние;
  3. завершают процесс выпадения боковые нижние зубки.

Если челюстной аппарат характеризуется замедленным развитием, возможно вытеснение растущими зубами уже имеющихся. Если долго не выпадает молочный зуб, родители должны обеспокоиться и отправиться с ребенком к стоматологу.

Иногда бывают ситуации, когда первый ряд или отдельная единица стоит на месте, не подвергаясь вытеснению зарождающейся костной тканью. В этом случае необходимо удалять молочный зубчик, чтобы постоянный рос правильно, имел ровную структуру.

Чтобы облегчить период замены твердых тканей, следует внимательно относиться к гигиеническим процедурам.

Грамотное соблюдение стоматологических процедур подразумевает:

  • использование специально подобранной зубной пасты и щетки;
  • проведение гигиены полости рта дважды в день;
  • применение дополнительный инструментов для чистки (скребок для языка, зубная нить).

Если у ребенка лезет зуб а молочный не выпал, нужно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Обычно замена происходит бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, апатия, общая слабость, воспаление десен.

Чтобы не допустить осложнений, нужно прибегнуть к инструментальным методам удаления отжившего зуба. К тому же необходимо включить в рацион питания ребенка твердую пищу.

Причины замедленной смены костной ткани ротовой полости

Многие родители, сталкиваясь с проблемой замедленной смены костной ткани ротовой полости, обращаются к стоматологам с вопросом: почему у ребенка не выпадают молочные зубы?

Существует ряд факторов, приводящих к подобной патологии:

  1. Малыш недавно перенес инфекционное заболевание. Процесс минерализации коренных зубов замедляется тем, что происходят повышенные затраты организма на борьбу с инфекцией. В большинстве случаев в этой ситуации врачи выписывают прием витаминных препаратов;
  2. Недостаточное потребление кальция. Подобная проблема часто возникает при преждевременном рождении младенца, когда он не успел получить от матери необходимый запас микроэлементов. Если рацион питания грудничка не оснащен необходимым количеством витаминов, наблюдаются проблемы с ростом волос, ногтей, формированием здоровой эмали зубов;
  3. Образование кариеса . Заболевание может приводить к поражению эмали молочных зубчиков, а также затрагивать зачатки постоянных. В этом случае происходит задержка роста коренных зубов, соответственно молочный ряд сохраняется на месте;
  4. Сильное механическое повреждение. Силовое воздействие на челюсть также может провоцировать задержку роста и развития постоянных зубов. В этом случае должно проводиться оперативное вмешательство.

Какова бы не была причина патологии, ее необходимо своевременно устранять. Для этого следует обратиться к стоматологу, который выявит факторы, повлиявшие на замедленный рост молочных зубов, назначит оптимальное лечение

Оказание помощи в росте постоянных зубов

Позднее выпадение молочных зубов можно ускорить, применяя различные методы:

  • Чтобы постоянные зубчики начали формироваться, расти здоровыми, следует внимательно относиться к гигиены полости рта с самого рождения младенца;
  • Насыщение детского организма полным комплексом витаминов позволит устранить нехватку кальция и других, необходимых для развития костной ткани, микроэлементов;
  • Если у малыша присутствуют травмы челюсти, необходимо обратиться за медицинской помощью для устранения воспалительного процесса десен;
  • Если процесс смены зубного ряда протекает в замедленном темпе, следует посетить стоматолога, который выявит индивидуальные особенности организма (возможно, это является нормой, или требуется медицинское вмешательство).

Не стоит оставлять без внимания затяжной процесс смены костной ткани ротовой полости. Родителям рекомендуется внимательно следить за происходящими изменениями состояния малыша. Своевременное устранение развивающихся патологий позволяет избавиться от возможных проблем в более взрослом возрасте.

Молочные зубы у взрослых — почему не выпадают и что с этим делать?

В статье рассмотрим молочные зубы у взрослых. По каким причинам они не выпадают и что с ними делать? Молочные зубы – это признак детства. Однако известны случаи, когда один или несколько таких зубов встречаются и у взрослого человека. Абсолютно все сталкивались с ситуацией, когда начинают выпадать зубы, это полностью нормальное явление.

Однако иногда они не проходят замену и остаются у человека и во взрослом возрасте. Такое явление для многих оказывается неожиданным, но, как показывает практика, редким его назвать нельзя. О молочных зубах у взрослых подробнее расскажем ниже.

В чем состоят основные отличия?

Временные и постоянные зубы имеют примерно одинаковое строение – у них имеются коронка, корень, шейка. Внутри коронки находится полость, которая заполнена пульпой (мягкой тканью). По длине всего корня проходят каналы – в них располагаются нервные волокна, кровеносные сосуды.

То есть постоянные и временные зубы имеют практически одинаковую форму, однако между ними существуют определенные различия:

  1. Срок службы.
  2. Количество в зубном ряду.
  3. Химический состав.
  4. Длина корня.
  5. Размеры.

Временные зубы челюстного ряда своими размерами рассчитаны на организм, который находится в темпе постоянного роста. Ведь известно, что челюсть ребенка или подростка имеет меньший размер, чем у взрослого человека.

Размер

Чтобы жизнь была комфортной, а молочные зубы не оказывали давление друг на друга, не провоцировали болезненность, не доставляли неудобств в процессе пережевывания пищи, не повреждали прилегающие ткани, природа подобрала для них намного меньший размер.

Кроме того, длина корней молочных зубов укорочена, а химический состав отличается. Это обусловлено механизмом замены. Она должна проходить бестравматично и относительно безболезненно.

Молочных зубов у ребенка всего 20. Они подразделяются на большие коренные, клыки, резцы. После того как сформировался постоянный прикус, у человека прорезывается 32 зуба. У некоторых их 28, так как зубы мудрости (четыре восьмерки) вырастают не у всех.

Уменьшенный срок службы

Временные зубы имеют уменьшенный срок службы, так как отличаются от постоянных по химическому составу, больше подвержены разнообразным заболеваниям и патологиям, характеризуются меньшей стойкостью к кариозным поражениям. Именно такими свойствами обусловлена распространенная рекомендация ограничивать употребление детьми больших количеств сладкого во избежание кариеса и других болезней. Соблюдение такого совета позволяет продлить срок службы молочных зубов.

Тонкий эмалевый слой

Эмалевый слой временных зубов значительно тоньше, чем у постоянных, они имеют достаточно выраженный голубоватый оттенок. Кроме того, на шейке молочного зуба присутствуют эмалевые валики небольшого размера. Корни их расставлены шире, полости их тоньше. Но почему же, с учетом всех факторов, сохраняются молочные зубы у взрослых?

Норма смены зубов, вероятные аномалии

В норме временные (молочные) зубы подлежат вытеснению, когда формируются зачатки постоянных. По мере того как растет ребенок, вместе с его организмом изменяются и зачатки зубов. При этом их коронки начинают соприкасаться с корнями молочных. Именно этим знаменуется процесс смены зубов.

Из-за вытеснения корень начинает рассасываться и растворяться. Продолжается это до того момента, пока временному зубу удается держаться в десне. После этого механическое воздействие вызывает его расшатывание и последующее выпадение. Таким образом освобождается место для роста и прорезывания постоянного зуба.

Как правило, процесс смены зубов начинается в возрасте 5-8 лет. При стандартных условиях он длится до 12-14 лет.

Могут ли быть молочные зубы у взрослых? Если у ребенка отсутствуют зачатки постоянных, а временные начинают выпадать преждевременно, то такая ситуация считается аномальной. Если к этому моменту не формируются зачатки, то молочные зубы не выпадают. Их называют персистентными.

В некоторых случаях корни временных зубов начинают рассасываться раньше положенного. Влиять на это может коронка соседнего постоянного зуба. В данном случае замена начинается значительно позже или, если зачаток постоянного зуба отсутствует, не происходит и вовсе. Тогда временный зуб остается на своем месте в течение длительного времени. Вот каким образом остаются молочные зубы у взрослого человека.

Причины отклонений

Специалисты в области стоматологии выделяют ряд факторов, из-за которых не происходит смена костных органов челюстного ряда. Среди них:

  1. Воздействие неблагоприятных факторов на организм матери в период ее беременности. В этом случае у будущего ребенка может не начаться процесс формирования зачатков постоянных зубов или же данный процесс начинается намного позже обычного.
  2. Периодонтит (хронические, острые воспалительные процессы в полости рта).
  3. Железистые патологии. Нарушение обменных процессов в организме, в частности, дефицит кальция.
  4. Травмы челюсти механического характера в детском возрасте.
  5. Челюстной остеомиелит.
  6. Наследственная предрасположенность.

Почему молочные зубы у взрослых не выпадают? Кроме вышеназванных причин, иногда случается, что зачатки постоянных зубов формируются, но могут залегать достаточно глубоко, не касаясь корней молочных. Эта ситуация возникает из-за неправильного положения или недостатка места.

Возможные проблемы

В случае если зачатки постоянных зубов присутствуют, могут возникать следующие проблемы:

  1. Неверное направление роста, аномальное положение.
  2. Чрезмерно глубокое залегание зачатка постоянного зуба. В этом случае отсутствует соприкасание коронки постоянного зуба с корнем временного. Поэтому процесс замены не начинается.

Из-за воздействия описанных факторов у людей может оставаться один или несколько временных зубов. Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

Необходимость экстракции

Насколько велика необходимость удаления молочного зуба во взрослом возрасте, должен определять компетентный стоматолог, внимательно изучивший рентгеновский снимок.

Если он хорошо сохранился, и при этом имеется нормально сформированный зачаток постоянного зуба, то его удалять не рекомендуют. В подобных случаях замена начинается позже, в связи с чем услуга протезирования может и не понадобиться в будущем.

Когда постоянный зуб располагается в челюсти неправильно, в силу чего он не может прорезаться после удаления молочного коренного зуба у взрослого (имеющего хорошее состояние и целый корень), стоматологи также советуют отложить экстракцию.

Удаление необходимо при следующих ситуациях:

  1. Временный зуб имеет повреждения, может стать причиной развития воспаления, травмирования ротовой полости, челюсти.
  2. Зачаток постоянного зуба развит достаточно, чтобы прорезаться, однако этому процессу мешает молочный.
  3. На челюсти недостаточно места, чтобы соседние зубы правильно располагались (если зачаток отсутствует либо достаточно глубоко залегает).
  4. Молочный зуб имеет маленький размер, эстетически неприятно выглядит.
  5. Временный зуб сильно расшатан (при этом он имеет 3-4 степень подвижности).

Размеры и эстетичность сами по себе показанием к экстракции молочного зуба не являются, однако стоматологи принимают их в расчет, если предполагается дальнейшее протезирование. Связано это с тем, что простая экстракция способна вызвать подвижку всего зубного ряда и последующие проблемы ортодонтического характера. Если вам врач посоветовал удалить молочные зубы у взрослого, что делать?

Если человеку удаляют постоянный зуб, то ему всегда рекомендуют процедуру протезирования, причем советуют ее не откладывать. С молочными ситуация несколько другая. Если под временным зубом находится достаточно хорошо развитый зачаток, то устранение помехи позволит ему самостоятельно прорезаться без какого-либо вмешательства.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют ношение брекетов, имеющих специфическую конструкцию и предназначенных для стимуляции процесса прорезывания постоянного зуба. Данный подход используется, как правило, если зачаток имеет глубокое залегание. Когда он отсутствует совсем, то единственным выходом является протезирование или имплантация .

Показания к реставрации временного зуба

Проводится ли лечение молочных зубов у взрослых? С появлением люминиров и виниров проблемы эстетического характера (малый размер, некрасивая форма) у пациентов взрослого возраста стали решать при помощи реставрации.

Если речь идет о жевательных молярах и премолярах, то можно рекомендовать установить коронку. Но важно понимать, что и сам пациент должен приложить максимум усилий для сохранения такого «особенного» зуба. Он, как и все остальные, нуждается в тщательной гигиене, а также в защите. Чтобы защитить эмаль от бактерий, можно проходить фторирование или реминерализацию.

Если у молочного зуба имеется целый корень, а под ней отсутствует зачаток постоянного, при этом он здоров и крепок, то врачи рекомендуют отказаться от удаления и прибегнуть к реставрации. В этом случае окружающим будет незаметна разница между молочными зубами у взрослых и постоянными зубами. Служить они могут достаточно долго.

Если не выпадают зубы – это повод для беспокойства!

Рано или поздно у ребенка начинают выпадать молочные зубки. Обычно отличительной чертой первоклассника являются выпавшие резцы. Но что делать, если ребенку вот-вот исполнится восемь лет, а у него ни один молочный зуб не поврежден и даже не думает шататься? С одной стороны, это повод для радости, с другой – не патология ли это? На этот вопрос «ГЧ» ответил стоматолог Николай Марчук. Редактировать

Самое читаемое

Стоматолог Николай Марчук / Фото: Фото из архива «ГЧ»

В каком возрасте у ребенка должны начать выпадать молочные зубы?

— Это очень индивидуально: первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет, а может выпасть и позже, и раньше – все зависит от физиологического развития, а также от питания, генов и места проживания. Обычно у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.

Молочные зубы выпадают в определенной последовательности?

— Первыми обычно выпадают нижние центральные резцы, затем выпадают верхние центральные резцы. С течением времени, обычно к 7-8 годам, выпадают боковые верхние и нижние зубы. Верхние моляры (это шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой стороны челюсти) начинают выпадать в возрасте от 8 до 10 лет. Шестые зубы не меняются, они вырастают за пятыми. В 9–11 лет – верхние клыки и нижние клыки; в 11–13 лет – нижние большие моляры и верхние большие.

Если ребенку скоро 8 лет, а все зубки еще на месте, нужно ли паниковать и идти к врачу-стоматологу?

— Паниковать, конечно, не стоит. В стоматологии есть правило: 6 лет плюс-минус один год. Т.е. если молочные зубы начали выпадать в пять лет – это нормально и, если в семь лет – это тоже не является патологией. Не так страшно, если у ребенка зубы выпадут и позже, чем в 7 лет – опасаться и переживать необходимо в том случае, когда молочные зубы начинают сыпаться в четыре года. Это явление не является физиологически нормальным. Вы должны в обязательном порядке обратиться к специалистам – педиатру и стоматологу.

Если молочный зуб долго шатается, но сам не выпадает, можно ли ему помочь – самостоятельно расшатать, а потом вырвать его?

— Как правило, наш организм способен справляться с теми микробами, которые попадают в ротовую полость. И если не чистить зубы, то микробов там больше, чем на руках. Но лучше не трогать без надобности руками к шатающемуся зубу ни родителям, ни детям. Лучше обратиться к специалисту.

Взрослые должны объяснить и, если нужно, запретить ребенку трогать чем-либо ранку после выпадения зуба дня два-три. Рана открыта, а это значит, что в ротовую полость можно занести инфекцию и может развиться воспалительный процесс.

Бывает, что постоянный зуб буквально выталкивает молочный, а иногда зуб не вырастает больше года.

— Рост зуба может задерживаться от того, что он может быть глубоко расположен и не выделяет ферментов, которые запускают механизм рассасывания молочных корней. А может быть и так, что зачаток постоянного зуба и вовсе отсутствует. Поэтому, если клык в 12 лет не вырос – это не патология, а если в 14 лет его нет, то нужно делать снимок и смотреть, есть ли зачатки зуба – может, там и нечему расти. Это довольно частое явление . Будущий зуб при зарождении человека мог просто не сформироваться. То есть 32 зуба бывает не у всех, и тут нет никакой ущербности – кому как повезло.

Важный момент! Если молочный зуб выпадает, а постоянный еще не намечается, то между двумя соседними зубами ставится специальный ортодонтический аппарат, который не даст зубам-соседям сдвинуться, тем самым сохранив свободное место для постоянного зуба.

Ребенок испытывает боль, когда выпадают молочные зубы?

— Нет, никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает при выпадении молочных зубов. Первоначально у детей рассасывается корень молочного зуба. После того, как зубу уже не за что держаться в кости, он постепенно начинает расшатываться. Через время зуб выпадает, и ребенок этого даже не замечает. Никаких болезненных ощущений при выпадении молочных зубов дети не испытывают. Там, где выпал молочный зуб, в скором времени начнет прорастать постоянный «взрослый». Хотя так бывает не всегда. Бывает такое, что постоянный зуб не сформировался.

Нужно ли лечить поврежденные молочные зубки?

— Очень часто родители заблуждаются, говоря, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, потому что все равно выпадут. Раз природа наградила нас ими, значит, для чего-то они нам нужны!

С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.

Кариес также может быть причиной дальнейшего развития таких осложнений, как пульпит, периодонтит и т.д., не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных, есть нервы, и они также могут болеть. Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.

Правда ли, что дыхание ртом сказывается на прикусе и состоянии зубов?

— Опытный стоматолог только при взгляде на ребенка может сказать, какой тип дыхания преобладает. Для ротового дыхания характерны специфические внешние проявления – несмыкание губ, отвисшая нижняя челюсть, «второй» подбородок.

При ротовом дыхании у детей меняется тонус круговой мышцы рта, в итоге это поспособствует сужению верхней челюсти и выходу некоторых зубов из зубного ряда, особенно это заметно на примере передних зубов. При сужении зубного ряда верхней челюсти дети не могут полноценно сомкнуть губы. В результате изменений в височно-нижнечелюстном суставе и работе жевательной мускулатуры нижняя челюсть ребенка смещается назад и значительно выдвигается вперед, перекрывая зубы нижней челюсти, между которыми формируется щель.

Поэтому, чтобы формировался правильный прикус, должно быть носовое дыхание. Если ребенок без надобности дышит ртом, нужно напоминать ему, что нужно закрыть рот и дышать носом.

Если болит зуб, как облегчить боль ребенку: греть или охлаждать?

— Если вдруг заболел зуб, нужно попробовать промыть его водой комнатной температуры. Не перестает – дать выпить обезболивающее. Прикладывать спирт или греть ни в коем случае нельзя: если идет воспалительный процесс, то, подогревая, мы способствуем еще большему его нарастанию.

Иногда боль может облегчить холодная вода. Сосуды в зубе от теплой воды расширяются и сдавливают нервные окончания, от чего возникает боль. А когда зуб охлаждается водой, сосуды сжимаются и нерву становится легче. Если так происходит, то диагноз сразу понятен – гангренозный пульпит.

Если молочный зуб не выпадает, а новый уже растет – что делать? Каковы показания к удалению молочных зубов?

— Бывают ситуации, когда без удаления зуба все же не обойтись. Молочные зубы нужно удалять, если:

  • молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить;
  • зуб, который по каким-либо причинам невозможно лечить;
  • постоянный зуб уже виден, а молочный еще не выпал;
  • образование кисты на корнях зуба;
  • свищ на десне у ребенка;
  • тяжелый периодонтит или пульпит, особенно в тех случаях, когда воспаление грозит гибелью зачатка постоянного зуба;
  • рассасывание корня происходит с задержкой, что препятствует прорезыванию постоянного зуба.

Поэтому, если молочные зубы шатаются, но никак не выпадают, либо шатающийся зуб доставляет дискомфорт, провоцируя начало воспалительного процесса десен, от чего ребенку больно есть,

– с ним нужно распрощаться. Не стоит ждать, пока зуб выпадет сам.

Народная медицина гласит, что содовые и солевые растворы – это верные помощники зубов. Так ли это? Можно ли такими растворами навредить?

— Если скушал сладкое и оно попало в полость разрушенного зуба, тогда да, полоскание поможет. Но если это воспалительный процесс кости или пульпит, то хоть ты не прекращая полощи – не поможет.

А вообще микробы одинаково вымываются как раствором с содой или водой, так и простой водой. Эффект тот же! Пополоскать можно и специальным бальзамом либо заваренным раствором шалфея или ромашки. Если полоскать солью, то может случиться так, что концентрированный сахар поменяем на концентрированную соль, то есть поменяем шило на мыло. Единственное, где работает содовый или солевой раствор – это при гнойных процессах, когда врач уже вскрыл нарыв. Сода разжижает гной, а соль это все оттягивает на себя.

Может ли жвачка заменить ребенку в школе зубную щетку после обеда?

— Если нет возможности почистить зубы, то жевательную резинку, конечно, можно использовать для механической очистки зубов. Правда, стоит помнить, что щетку жвачка не заменит никогда. Она будет способствовать большему слюноотделению и зубы будут как бы омываться. В любом другом случае она лишь навредит, т.е. без надобности жевать резинку нельзя, особенно на голодный желудок, потому что она будет способствовать вырабатыванию желудочного сока.

Бывают ли молочные зубы у взрослых людей и нужно ли их сохранять

  • Молочные зубы у взрослых: почему иногда они не выпадают и нужно ли их удалять
  • Чем постоянные резцы и моляры отличаются от молочных – особенности строения персистентных единиц
  • Почему временный зуб так и не выпал – возможные причины патологии
  • Что делать, если молочные зубы не выпали
  • Удалить или оставить
  • 1. Оценка состояния персистентной единицы
  • 2. Выявление зачатков постоянных единиц
  • Показания к удалению
  • Как поступить, если молочный зуб может спровоцировать проблемы

Молочные зубы у взрослых: почему иногда они не выпадают и нужно ли их удалять

Иногда молочные зубы не выпадают в положенный срок и остаются во взрослом возрасте. Такая патология редко, но все же встречается в стоматологической практике, и эксперты связывают ее с определенными нарушениями в процессе смены прикуса. Существует немало причин этому явлению, в том числе наследственные предпосылки или отклонения еще на стадии внутриутробного развития. Далее в статье разберемся, почему остаются молочные зубы у взрослого человека и что с эти делать.

Чем постоянные резцы и моляры отличаются от молочных – особенности строения персистентных единиц

Временные и постоянные зубы практически не отличаются по форме, но все же имеют некоторые различия: размеры коронки, длина корня, химический состав, количество во рту и срок службы. Молочные элементы значительно меньше по размеру, соответствуют параметрам челюстной системы ребенка. Укороченная длина корня отчасти обусловлена скорой сменой прикуса – эта особенность существенно облегчает процесс его рассасывания и выпадения временных единиц.

Во рту у малыша вырастает всего 20 молочных зубов, а вот то, сколько постоянных прорежется, зависит от индивидуальных особенностей человека – 28 или 32 вместе с восьмерками. При этом последние появляются в возрасте около 25 лет или могут вообще не прорезаться. К тому же временные резцы и моляры покрыты более тонкой и хрупкой эмалью, а пульпарная камера в них шире и больше. Поэтому кариозные процессы здесь распространяются очень быстро. Если вовремя не приступить к лечению, кариес очень быстро приведет к пульпиту – воспалению нервно-сосудистого пучка.

Почему временный зуб так и не выпал – возможные причины патологии

Как было сказано выше, срок службы «детских» резцов и моляров значительно короче, чем постоянных. Ближе к моменту смены прикуса их корни начинают постепенно рассасываться – резорбироваться. Этот этап наступает примерно через 2-3 года после их полного формирования.

На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

В некоторых случаях зачатки постоянных зубов так и не появляются – причин этому патологическому явлению существует довольно много. В такой ситуации корни молочных единиц могут рассосаться под влиянием зачатков соседних элементов, но иногда и этого не происходит. В результате «детские» резцы и моляры остаются во рту во взрослом возрасте. Эксперты в области стоматологии называют их персистентным 1 . Согласно МКБ-10, это аномалия относится к категории K00.6 – нарушения прорезывания зубов.

«Со мной тоже такой прикол! Относительно недавно ходила к стоматологу, так он мне заявил, что у меня один зуб молочный остался. А мне 50 лет на минуточку! Я вообще редко по стоматологам ходила, всю жизнь все нормально было, ничего не беспокоило. А тут один задний разболелся и пошла. Врач глянул и заулыбался, говорит, так он же молочный у вас. Я сама обалдела от такого заявления. Оказалось, кариес пошел. Поставили пломбу и все. Ничего удалять мне не предлагали»

Нина_Мих., из переписки на форуме woman.ru

Итак, поскольку одной из частых предпосылок аномалии является отсутствие зачатков постоянных элементов, причину проблемы нужно искать именно в этом направлении. Иногда формирование зачатков не происходит из-за наследственных особенностей, нарушений в процессе внутриутробного развития плода, по причине нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции. Спровоцировать проблему также может серьезная травма или остеомиелит челюсти – эти факторы приводят к травмированию и гибели зачатков. Серьезно повлиять на процесс смены прикуса могут острые воспалительные процессы, например, запущенный периодонтит.

Иногда проблема возникает еще на стадии внутриутробного развития

Есть и другая причина, почему молочные элементы могут остаться. В некоторых случаях зачатки залегают слишком глубоко. Они не соприкасаются с корнями временных единиц, и те не резорбируются в положенный срок.

Что делать, если молочные зубы не выпали

Временные резцы, клыки и моляры отличаются коротким сроком службы. Они в большей степени подвержены кариозным процессам. Часто они мешают прорезыванию постоянных элементов. Но это не значит, что временный зуб у взрослого человека обязательно нужно удалять. Здесь все зависит от индивидуальных характеристик клинической картины. Если он сохранился в отличном состоянии, его оставляют, поскольку неизвестно, сможет ли прорезаться его постоянный аналог. В других случаях может быть предложено удаление с последующим вытягиванием постоянного элемента.

В рамках диагностического обследования пациент обязательно проходит рентгенографию. На основании полученного снимка специалист сможет определить наличие зачатков, а также оценить процесс резорбции корней молочных зубов, то есть поставить точный диагноз. Если зачатки отсутствуют и корни не рассасываются, при этом нет никаких проблем с эстетикой, удаление проводить не обязательно.

Для диагностики потребуется рентгенография

Удалить или оставить

Если имеет место выраженный эстетический дефект, а также есть трудности с прорезыванием постоянной единицы, назначают удаление. Но прежде стоматолог проведет тщательное обследование, чтобы принять окончательное решение.

1. Оценка состояния персистентной единицы

Зуб оставляют, если он хорошо сохранился и не мешает остальным, если отсутствует зачаток постоянного элемента или он залегает слишком глубоко, а корни при этом остались целыми. Чтобы это определить, пациент проходит рентген-диагностику и при необходимости компьютерную томографию. Снимок покажет, есть ли предпосылки к прорезыванию, а также поможет оценить текущее состояние корневой системы.

2. Выявление зачатков постоянных единиц

Если на снимке четко просматриваются зачатки, это еще не повод для удаления. Решение принимается на основании индивидуальных особенностей клинической картины. Оно во многом зависит от возраста пациента и глубины залегания. Иногда назначают удаление с последующим вытягиванием, а в других случаях оставляют все как есть. Если зачатков нет, молочный элемент реставрируют для придания ему эстетичного внешнего вида. С этой целью могут поставить виниры или люминиры, провести протезирование коронкой.

На фото показано вытягивание постоянного зуба

Показания к удалению

Другое дело, если причинный элемент болит. Что делать в таком случае и как его лечить? В подобной ситуации специалисты обычно назначают удаление. Вот еще несколько веских показаний к такому радикальному решению:

  • отмечается 3 или 4 степень подвижности,
  • эстетический дефект при условии отсутствия зачатков,
  • недостаточно места для правильного расположения соседних элементов при условии отсутствия зачатка или его слишком глубокого залегания,
  • наличие развитого постоянного зуба, которому мешает прорезаться временная единица,
  • повреждение, спровоцированное кариесом, воспалительными процессами или травмой.

Чаще всего такой зуб приходится удалять

Проблемы с эстетикой из-за несоответствия размеров коронок – это не прямое показание к удалению. Если нет никаких других причин проводить экстракцию, внешний вид коронки можно отреставрировать с помощью световых композитов, винириов или люминиров. Многих волнует вопрос касательно того, больно ли удалять персистентные единицы. Насчет этого можно не беспокоиться – современные анестетика отличаются высокой степенью эффективности, поэтом никаких болезненных ощущений во время процедуры не будет.

Как поступить, если молочный зуб может спровоцировать проблемы

Мы ответили на вопрос о том, бывают ли молочные резцы и моляры у взрослых, а также выяснили, что зачастую от них вовсе не обязательно избавляться. Тем не менее, в большинстве случаев такая аномалия приводит к смещению всего ряда, искажению прикуса, неравномерному распределению жевательной нагрузки, из-за чего коронки подвергаются постепенному разрушению. К другим возможным осложнения эксперты относят эстетические дефекты, невозможность тщательно пережевывать пищу, нарушения дикции и трудности гигиенического ухода. Все это способствует развитию стоматологических заболеваний. В таких случаях как передние, так и крайние зубы у взрослых обычно удаляют.

Если нет никаких веских показаний к экстракции, молочные резцы и моляры могут прослужить вам еще долгие годы. Но решение по поводу дальнейших действий обязательно должно быть основано на результатах обследования и рентген-диагностики.

  1. Степанов, Г.В. Комплексное лечение при ретенции отдельных зубов, 2000.

Добрый день! У меня один молочный зуб так и остался, но позади него прорезался постоянный. Если передний вырвать, задний выправится сам?

Почему не выпадают молочные зубы

Зачатки молочных зубов формируются на 7-8 неделе беременности, а на 21-й неделе закладываются и постоянные единицы. Смена зубов происходит в 6-7 лет, этот процесс индивидуален и у каждого протекает по-разному. Ребенка нужно подготовить к этому моменту заранее, чтобы потом выпавший зуб не стал для него неожиданностью. Впрочем, иногда дети и их родители сталкиваются с тем, что молочные зубы долго не выпадают. Чем вызвано такое явление, и какими должны быть ваши действия? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Содержание:

Особенности процесса смены зубов

У ребенка 6-7 лет молочные зубы начинают освобождать место коренным (фото: www.mamabook.com.ua)

Известно, что у детей всего 20 зубов, хотя у взрослого их 32. У малышей челюсти отличаются компактными размерами, они удлиняются по мере его развития. В период смены дополнительно на каждой челюсти появляется по 2 пары зубов. Это премоляры, находящиеся между молярами и клыками.

За пару лет до прорезывания коренных зубов начинают рассасываться корни молочных зубов. Когда процесс доходит до шейки зуба, он начинает шататься и, наконец, выпадает. Смена зубов проходит симметрично: часто одновременно начинают расшатываться единицы по обе стороны челюсти. Определить, что скоро начнется процесс смены зубов можно по следующим признакам:

  • Увеличение промежутков между зубами (челюсть растет, и зубы оказываются на большей дистанции друг от друга).
  • Отечность и изменение цвета десен.
  • Шатание зубов.

Средний возраст, когда начинается смена зубов – 7 лет. Первыми выпадают центральные нижние и верхние резцы, годом позже – боковые резцы. В 8-11 лет выпадают малые моляры и клыки. Последние меняются нижние и верхние большие моляры – в 12-14 лет. Выпадение зубов зависит от ряда факторов: наследственность, питание, перенесенные инфекции, пол ребенка и др.

Какова роль молочных зубов? По сути, это хранители места для постоянных сменщиков. Когда они выпадают раньше срока, другие могут сдвинуться, занимая освободившееся место. Нарушается прикус, рост постоянных зубов, а кривая улыбка становится предметом насмешек и источником комплексов. Существует и обратная проблема: у ребенка не выпадают вовремя молочные зубы. Сзади растут постоянные, искривляются, деформируются, ведь их законное место все еще занято.

Почему молочные зубы не выпадают

Раньше времени удалять молочные зубы не рекомендуется (фото: www.mydentalnet.com)

От момента потери первого временного зуба до выпадения последнего может пройти 5-7 лет. Чаще всего молочные зубки легко расшатываются и удаляются. Если же зуб держится крепко, а коренной еще не показался, рвать его не нужно. Однако есть несколько случаев-исключений:

  • Если зуб разрушен.
  • Возле корня обнаружена киста.
  • Начался воспалительный процесс, который может повлиять на постоянную закладку зубов.
  • Начал прорезаться коренной зуб.
  • Если молочный зубик доставляет малышу дискомфорт и болезненные ощущения.

Почему же молочные зубы не выпадают? Причин несколько. Наиболее распространенной является неполное прорезывание постоянного зуба (если он находится глубоко в десне и может прорезываться не один год). Если у ребенка нет зубного зачатка, молочный зуб также не спешит покидать насиженное местечко. Зубной зачаток мог погибнуть при воспалении, пульпите, глубоком кариесе. Если же он вообще отсутствует (адентия) – это патология внутриутробного развития.

Почему происходит задержка прорезывания постоянных единиц? Из-за авитаминоза, нарушения гормонального баланса, перенесенных инфекций, рахита, нарушения обменных процессов, травм, нехватки места в зубном ряду.

В некоторых случаях коронки появляются в произвольном порядке и непарно. Нарушается не только прикус, но и пропорции лица, поэтому к лечению нужно приступать незамедлительно.

Что делать, если молочные зубы все еще на месте и существенно отстают от графика? Обратиться к стоматологу. Он обследует полость рта ребенка, сделает рентгеновский снимок и определит, нужно ли удалять молочные зубы или можно с этим повременить.

Первостепенная задача родителей – подготовить малыша к визиту к врачу. Объясните, что стоматолог – это не Бармалей, которым пугают непослушных детей, а доктор, который помогает зубикам быть здоровыми. В 90% случаев, когда малыш наотрез отказывается открыть рот в кресле стоматолога, такая реакция спровоцирована родителями. Не старайтесь самостоятельно удалить зуб, если он не расшатан. Неосторожное движение может раскрошить его, и в десне останутся осколки. По этой же причине нельзя давать ребенку разгрызать орехи и другие твердые продукты.

Питание и уход за зубами

Возьмите за правило посещать стоматолога дважды в год (фото: www.kia-klub.ru)

При прорезывании зубов эмаль постоянных единиц не до конца сформирована, поэтому важно соблюдать нехитрые правила:

  • Обеспечить ребенку полноценное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые фосфором и кальцием (молочные продукты, рыба), свежие овощи и фрукты в твердом виде (для стимулирования рассасывания корней молочных зубов).
  • Отказаться от большого количества сладостей, газированной воды. Под запретом очень твердые (к примеру, леденцы, орехи) и тягучие продукты (ириски) – они могут стать причиной травмы или преждевременного выпадения молочного зуба.
  • В этот период нежелательно злоупотреблять пищей с большим количеством активных красителей – они могут повлиять на цвет эмали.
  • Следите за гигиеной ротовой полости: дети должны чистить зубы мягкой удобной щеткой, которая не травмирует десны. Подбирайте специальную детскую пасту, в которой сбалансирован кальций и фтор.
  • Приучите малыша ополаскивать рот после каждого приема пищи (детским ополаскивателем, травяным отваром, раствором соды).
  • Посещать детского стоматолога нужно как минимум 2 раза в год.
  • В период прорезывания зубов еженедельно осматривайте ротовую полость ребенка: при наличии покраснений, припухлостей, крови и прочих тревожных симптомов, обращайтесь к врачу.

По статистике, у каждого пятого ребенка диагностируются проблемы с зубами. Удручающая цифра. Однако предупредить болезнь легче и проще, чем ее лечить. Полезные советы стоматолога по профилактике болезней зубов у детей вы найдете в видео ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector